JAMA Pediatr：慢性肺疾病早产儿呼吸道合胞病毒感染年龄与住院风险的关系研究！
2017-12-18 MedSci MedSci原创
目前，尚不清楚美国儿科学会指南推荐的慢性肺疾病（CLD）早产儿接受呼吸道合胞病毒（RSV）免疫预防的年龄阈值（≤24个月）是否能正确识别住院发生RSV风险较高的新生儿。近期，一项发表在杂志JAMA Pediatr上的研究旨在确定与健康的不符合免疫预防的1个月足月儿相等的CLD早产儿RSV住院风险的年龄。此项研究对1999年1月1日至2010年12月31日期间，使用Medicaid记录（Medica
目前，尚不清楚美国儿科学会指南推荐的慢性肺疾病（CLD）早产儿接受呼吸道合胞病毒（RSV）免疫预防的年龄阈值（≤24个月）是否能正确识别住院发生RSV风险较高的新生儿。
近期，一项发表在杂志JAMA Pediatr上的研究旨在确定与健康的不符合免疫预防的1个月足月儿相等的CLD早产儿RSV住院风险的年龄。
此项研究对1999年1月1日至2010年12月31日期间，使用Medicaid记录（Medicaid Analytic eXtract文件）的1018593名健康足月婴儿和5181名CLD早产儿进行了回顾性队列研究。
研究者们使用生存分析框架内开发年龄趋势离散时间逻辑回归模型，调整包括使用免疫预防在内的协变量，比较了3至34个月的CLD早产儿（<32周胎龄）的住院风险年龄与1个月大的足月儿（37-41周胎龄）的住院风险。此项研究的主要结果是CLD早产儿RSV住院风险的年龄等于1个月健康足月儿的风险。
最终，此项研究共包括1018593名健康足月婴儿和5181名CLD早产儿；因为患者可以重新进入第二或第三季的队列，所以研究队列包括1880531个健康的足月婴儿（926206名女孩和954325名男孩；第一季进入时的平均年龄为12.6岁[9.6]个月）和8680个CLD婴儿（3519个女孩和5161个男孩；进入第一季的平均[SD]年龄，15.1 [9.1]个月）。
在足月同胞的婴儿中，1个月龄时所有协变量组平均住院风险为每1000个病人的季节－月9.0（95％可信区间，8.4-9.6） 。 CLD早产儿RSV的住院风险在18.5个月龄时（95％CI，15.6-22.8）与1个月的足月儿相似。
此项研究结果表明：CLD早产儿合并RSV住院风险的年龄临界值近似于健康足月儿，这支持了目前的美国儿科学会的实践指南，建议RSV预防直至最长24个月的年龄。
原始出处：
Winterstein AG, Choi Y, Meissner HC. Association of Age With Risk of Hospitalization for Respiratory Syncytial Virus in Preterm Infants With Chronic Lung Disease. JAMA Pediatr. 2017 Dec 4. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.3792.
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