NEJM：会厌炎-病例报道
2019-08-29 xing.T MedSci原创
在患者清醒时进行即时气管造口术，喉镜检查发现会厌的红斑，水肿和渗出性炎症，完全阻塞上呼吸道。来自会厌的术中培养物得到了化脓性链球菌。
患者为一名既往健康的48岁男子，因吞咽困难、发热3天，体温高达40摄氏度，并且进行性呼吸急促而到急诊就诊。
颈部侧位X线片显示拇指征（如图A箭头所示），提示会厌增大。他被转移到急诊室，体检时出现吸气喘鸣；他坐在三脚架位置，正在使用辅助肌肉进行呼吸。在患者清醒时进行即时气管造口术，喉镜检查发现会厌的红斑，水肿和渗出性炎症，完全阻塞上呼吸道（如图B所示）。来自会厌的术中培养物得到了化脓性链球菌。
用针对化脓性链球菌的静脉输注抗生素药物治疗5天后，取出气管造口管，并将患者出院回家，口服阿莫西林盐酸盐治疗14天。
在最初就诊2周重复喉镜检查显示感染完全消退（如图C所示）。
原始出处：
Nikita Chapurin,et al.Epiglottitis.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1816761
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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