Diabetes Obes Metab：PCSK9单克隆抗体的新发糖尿病及糖代谢的影响！
2018-01-28 xing.T MedSci原创
由此可见，Alirocumab和Evolocumab，这两种通过FDA和EMA的批准的PCSK9单克隆抗体，对NODM和血糖稳态无明显的影响，尽管PCSK9单克隆抗体类型、参与者的特点、治疗时间、治疗方法和对照处理有所差异。基线年龄、BMI、男性比例、治疗时间和LDL-C变化百分比对糖尿病风险没有影响。
近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇荟萃分析文章，研究人员旨在探讨两种前蛋白转化酶枯草溶菌素9单克隆抗体（PCSK9单抗）临床应用对血糖和新发糖尿病（NODM）的影响。
研究人员系统地检索了PubMed、Medline、Embase、Cochrane数据库和ClinicalTrials.gov网站，查找了报告了空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）或是NODM发病率的随机对照试验。NODM的风险比（RR）和空腹血糖和糖化血红蛋白的平均差（MD）以及95%可信区间（CI）是采用固定效应模型来计算。异质性使用I2统计来评估，并且潜在的发表偏倚采用漏斗图和Egger检测来评估。
该分析总共有18项研究，确定了26123名非糖尿病参与者。与对照组比较，就NODM（RR为1.05，95%CI为0.95-1.16），空腹血糖（MD为0 mmol/L，95%CI为-0.02-0.02）和糖化血红蛋白（MD为0%，95%CI为-0.01-0.01）而言没有观察到显著的差异。亚群（PCSK9单克隆抗体类型、参与者的特点、治疗时间、治疗方法和对照差异）和敏感性分析没有显著改变的这些结果。Meta回归分析表明NODM风险与基线年龄、基线体重指数（BMI）、男性比例、LDL-C百分比或治疗持续时间降低。
由此可见，Alirocumab和Evolocumab，这两种通过FDA和EMA的批准的PCSK9单克隆抗体，对NODM和血糖稳态无明显的影响，尽管PCSK9单克隆抗体类型、参与者的特点、治疗时间、治疗方法和对照处理有所差异。基线年龄、BMI、男性比例、治疗时间和LDL-C变化百分比对糖尿病风险没有影响。
原始出处：
Ye-Xuan Cao, et al. Effect of the PCSK9-monoclonal antibodies on new-onset diabetes mellitus and glucose metabolism: a systematic review and meta-analysis.Diabetes Obesity & Metabolism.2018. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.13235/full
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