张澍：我国启动心脏性猝死1.5级预防研究

近期不少医生猝然离世，此外，很多社会名人和商界精英，在风华正茂之时，也突发了心脏性猝死。中国医学科学院北京阜外心血管病医院张澍教授近日启动了一项名为IMPROVE SCA的临床试验，针对的就是预防猝死。

这项临床试验将在全球15个国家和地区的100多家医院开展，共同研究1.5级预防心脏性猝死的价值。

张澍介绍，心脏性猝死1.5级预防是在国际公认的一级预防基础上，再增加四大高危因素即EF （射血分数）< 30%、频发室早、非持续性室速、晕厥及晕厥前兆等高风险因子。1.5级预防细化了预防标准，有利于根据不同风险科学识别心脏性猝死高危人群，从而进一步加强防治。

根据目前的心血管病防治指南，我国已有针对心脏性猝死的一二级预防标准和措施。二级预防是对已发生过心脏猝死的患者实施预防，植入埋藏式心律转复除颤器（ICD）防治心脏性猝死。ICD和起搏器大小相仿，植入皮下，可持续监护患者的心脏状况。当患者在任何情况下发生室速或室颤时，ICD自动选择合适的方式包括释放有效的电击进行治疗，及时挽救患者的生命。然而，二级预防手段显然难以惠及整个心脏性猝死的高危人群。

目前，在欧美发达国家被普遍接受并应用的是一级预防标准，这是针对未发生过心脏猝死的高危人群实施的预防。一级预防是通过临床诊断，发现潜在的高风险患者并尽早植入ICD。但在我国，由于ICD应用的医保政策及其他原因，一级预防工作并没有完全开展，更无法满足治疗心脏性猝死患者的临床需求。

北京阜外医院和四川大学华西医院等25家医院将参与此项研究。