NEJM：膝关节周围数以百计的金属针
2014-01-17 hotstone dxy
最近的新英格兰医学杂志（NEJM）上发表了韩国学者报道的一个神奇病例。女性，65岁，双膝持续疼痛。确诊为双膝骨关节炎，服用镇痛药和非甾体类抗炎药，并且还接受了关节腔内类固醇注射。结果关节疼痛不仅无任何缓解，还出现了胃肠道不适症状，不得不停药。 因此，该患者接受针灸治疗，予以穴位金线埋置，每周一次，疼痛严重时还会增加埋置金线的次数。 左膝X线片显示胫骨内侧平台可见中度的软骨下硬化
最近的新英格兰医学杂志（NEJM）上发表了韩国学者报道的一个神奇病例。女性，65岁，双膝持续疼痛。确诊为双膝骨关节炎，服用镇痛药和非甾体类抗炎药，并且还接受了关节腔内类固醇注射。结果关节疼痛不仅无任何缓解，还出现了胃肠道不适症状，不得不停药。
因此，该患者接受针灸治疗，予以穴位金线埋置，每周一次，疼痛严重时还会增加埋置金线的次数。
左膝X线片显示胫骨内侧平台可见中度的软骨下硬化，胫骨和股骨内侧髁均可见骨赘增生，关节间隙狭窄，左侧膝关节周围有大量不透X线的金属影。
补充医学和替代医学常用来治疗骨关节炎，其中针灸更被广泛用于各种疼痛性的关节疾病。有假说认为，在穴位埋置金线可作为持续的针刺刺激。关节周围埋置细小消毒金线治疗骨关节炎和类风湿性关节炎在亚洲国家很普遍。
然而，波士顿大学放射学教授Ali Guermazi博士认为，“在体内留置金属针，或其他任何物体，都不是什么好事”，异物留置在体内可引起炎症反应，导致感染甚至脓肿。对放射科医生而言，可能影响相关解剖结构的判断，导致误诊。
此外，体内留置金属针还有很多弊端，比如无法进行磁共振检查，因为体内的金属针在磁场中可能移动，有损伤血管神经的风险。
这类治疗方法几乎没有任何证据支持，但即使在美国每年也有大量的人群接受针灸。据2007年的数据，美国当年共有310万成人15万名儿童接受针灸治疗。
【编者按】
替代医疗在中国有着最为广阔的市场，很多慢性病都有各种各样奇妙的治疗方法，不少医生甚至都闻所未闻，但却是老百姓喜闻乐见，深信不疑的。
原文出处：
Han-Gyul Yoo and Wan-Hee Yoo.Acupuncture with Gold Thread for Osteoarthritis of the Knee .N Engl J Med 2013; 369:e37December 26, 2013DOI: 10.1056/NEJMicm1202540【原文下载】
作者：hotstone
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