JAMA Oncol：PET / CT用于局部晚期非小细胞肺癌患者
2017-06-19 zhangfan MedSci原创
采用升级辐射剂量放疗以及PET检测的方法为无法手术II-III期非小细胞肺癌患者提供了良好的局部肿瘤控制治疗手段
先前研究表明，对于进展性非小细胞肺癌患者在45Gy的分次化疗（RT）后，肿瘤大小和代谢活性明显下降且代谢收缩大于解剖收缩。近日研究人员研究了氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/ CT）对进展性非小细胞肺癌患者的治疗效果，旨在提高放射剂量且不增加放疗诱导肺毒性（RILT）的同时提高肿瘤局部控制，提高生存率。
这项II期临床研究招募了42名无法手术的II-III期非小细胞肺癌患者，患者身体状态较差，体重减轻超过10%，肺功能和/或氧依赖性，且能耐受PET扫描和RT过程。根据患者情况进行最高30天总计86Gy的FDG-PET，符合条件的患者接受3个周期的卡铂加紫杉醇巩固治疗。研究的主要终点是局部肿瘤控制，本次研究的主要目的是在先前研究基础上通过增加化疗剂量使得2年34%的局部控制率提高约20%。
研究招募的42名患者，平均年龄63岁，67%为男性，93%的患者吸烟，且90%的患者处于III期非小细胞肺癌。30天的总辐射量平均值为83Gy (63-86 Gy)，平均随访47个月。2年的局部和总体肿瘤控制率为82% (95% CI，62%-92%) 和 62% (95% CI，43%-77%)。平均总生存期为25个月 (95% CI，12-32个月)。2及5年的总生存率为52% (95% CI，36%-66%) 和30% (95% CI，16%-45%)。
研究认为采用升级辐射剂量放疗以及PET检测的方法为无法手术II-III期非小细胞肺癌患者提供了良好的局部肿瘤控制治疗手段。大规模的临床研究正在进行中。
原始出处：
Feng-Ming Kong et al. Effect of Midtreatment PET/CT-Adapted Radiation Therapy With Concurrent Chemotherapy in Patients With Locally Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer A Phase 2 Clinical Trial. JAMA Oncol. June 1 2017.
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