Neurology：运动对帕金森病患者抑郁症状影响的Meta分析

抑郁被认为是帕金森病(PD)患者最常见的非运动症状之一，有时比典型的运动症状早几年。帕金森病抑郁是多因素的，涉及多巴胺能和非多巴胺能，如5-羟色胺和去甲肾上腺素，大脑系统功能障碍。先前的研究表明，帕金森病患者抑郁与更快的身体和认知障碍进展有关，更早开始多巴胺治疗，与健康相关的生活质量较差，以及卫生服务利用率和支出增加。尽管一些药物干预措施对治疗帕金森病抑郁症状有一定疗效，可用的治疗方法可能会造成有害的不良影响。

近日，一项发表在Neurology上的研究旨在为帕金森病（PD）患者利用运动改善抑郁症状提供明确的证据，并探讨运动类型和强度对抑郁症状的影响。

三名独立评价者在PubMed和Web of Science上搜索了截至2022年2月28日的随机对照试验，这些试验应用了带有抑郁症状的运动干预措施，作为PD患者的结果衡量标准。进行随机效应Meta分析，计算运动干预和对照干预对抑郁症状影响的标准化均值差(SMDS)，可信区间(CI)为95%。

共有19项随机对照试验，包括1,302名PD患者，符合Meta分析条件，我们从纳入的研究中获得23项比较，用于数据合成。体育锻炼干预对改善帕金森病患者的抑郁症状有显著效果(SMD值=0.829；95%CI=0.516~1.142；P<0.001)。对运动类型的调节分析显示，综合运动干预具有显著的正效应(SMD=1.111；95%CI=0.635~1.587；P<0.001)，而有氧运动干预单独训练未能显示显着效果(SMD = 0.202; 95% CI = -0.045至0.449; P = 0.108)。就运动强度而言，轻度至中度强度运动(SMD = 0.971; 95% CI = 0.521至1.421; P < 0.001)和中度至剧烈强度运动(SMD = 0.779; 95% CI = 0.407至1.152; P < 0.001)显着改善抑郁症状，运动强度之间差异较小。

该研究结果表明，体育锻炼对帕金森病患者有显著的抗抑郁作用。这些效应与运动类型的关系似乎比运动强度的关系更密切。不同类型的运动干预可能产生更大的益处，需要进一步的研究。

文献来源：

Kim R, Lee TL, Lee H, Ko DK, Jeon B, Kang N. Effects of Exercise on Depressive Symptoms in Patients With Parkinson Disease: A Meta-analysis [published online ahead of print, 2022 Oct 11]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000201453. doi:10.1212/WNL.0000000000201453