在美国，膳食补充剂年销售额高达300亿美元，市场品种多达9万个。在最新的调查中，52%的美国成年人至少服用1种补充剂，10%的成年人同时服用至少4种补充剂。48%以及39%的成年人在补充维生素及矿物质，而补充的理由均为保持健康和预防疾病。
但是，大多数维生素和矿物质对预防与营养不足无关的慢性疾病的效果未经临床研究证实。相反，研究发现微营养素补充剂的剂量严重超出建议的饮食限额--高剂量β胡萝卜素、叶酸、VE或硒甚至会导致死亡率、癌症和出血性中风风险上升。
临床医生必须向患者灌输只有特定的人群才需通过药物的形式补充微生物及矿物质，并且食物来源的微量元素更易被人体吸收，合理健康饮食即可满足微量元素的日常需求。研究表明，饮食模式和特定食物类型比微量营养素摄入更能带来健康的体魄。
JAMA认为，除下列人群特定人群外，一般人群不需要额外的微量元素补充。
JAMA健康人群特定生命阶段微量元素补充一般指南：
1、怀孕期：叶酸，产前维生素；
2、婴儿和儿童：对于母乳喂养的婴儿，VD补充至断奶；出生4-6个月后开始补充铁剂；
3、中老年人群：VB12、VD或钙剂；
JAMA高风险人群微量元素补充指南：
1、减肥手术患者：脂溶性维生素，VB，铁，钙，锌，铜；
2、恶性贫血：VB12（口服1-2mg/d或肌内注射0.1-1mg/m）；
4、骨质疏松症或其他骨骼健康问题：VD、钙、镁；
5、老年性黄斑变性：抗氧化维生素、锌以及铜；
6、质子泵抑制剂长期使用者：VB12、钙以及镁；
7、二甲双胍：VB1 2
8、饮食限制人群：VB1 2，钙，VD，镁。
原始出处：
JoAnn E. Manson et al. Vitamin and Mineral Supplements What Clinicians Need to Know. JAMA. February 5， 2018.
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作者：zhangfan
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