Oral Maxillofac Surg：第三磨牙拔除后，怎么服用布洛芬止痛才好？

术后疼痛管理影响患者的生活质量和发病率。非甾体抗炎药，如布洛芬，常用于疼痛的管理，每日服用3次。然而，疼痛和炎症遵循昼夜节律，探究非甾体抗炎药物给药时间安排的动物模型（例如，时间疗法）表明，虽然在一天中的活动阶段使用这些药物可以增强术后恢复，但在休息阶段使用这些药物可能有不利影响。因此，研究人员假设，在术后夜间使用非甾体抗炎药可能是不必要的。

在这项随机双盲安慰剂对照的临床试验中，研究人员招募了70名（18-35岁）需要手术拔除下颌第三磨牙的健康参与者。术后三天，治疗组（n = 33）在上午8点、下午1点接受布洛芬（400毫克），晚上8点接受安慰剂，而对照组（n = 37）在上午8点、下午1点和晚上8点接受布洛芬（400毫克）。通过视觉模拟量表（VAS）评估疼痛的严重程度，此外还测量了拔牙创愈合的指标，包括面部肿胀、张口度和C反应蛋白的水平。

结果显示，疼痛VAS测量显示出昼夜变化，在夜间达到高峰。另外，研究中两组患者的术后疼痛评分（估计值：0.50，95% CI = [- 0.38, 1.39]）或其他任何拔牙创愈合指标没有明显差异。

综上所述，该研究结果表明，术后疼痛遵循昼夜节律。虽然该研究不能排除减量给药方法与标准给药方法不同的可能性，但研究结果显示夜间服用布洛芬可能不会在疼痛管理和控制炎症方面提供任何明显的好处，支持在第三磨牙拔除术后将布洛芬的给药量从三剂量减少到只给两剂量。

原始出处：

Zaid Tamimi, et al., NSAID chronotherapy after impacted third molar extraction: a randomized controlled trial. Oral Maxillofac Surg. 2022 Dec;26(4):663-672. doi: 10.1007/s10006-021-01029-8.