JACC-CardioOncology：癌症幸存者身体活动与心血管疾病风险的变化
2024-12-16 MedSci原创 MedSci原创
这些发现强调了保持身体活动对癌症幸存者心血管健康的重要性，并表明诊断前的身体活动可能对缺血性心脏病和心功能障碍提供持久的保护。
癌症治疗的进步显著改善了患者的预后，导致癌症幸存者人数不断增加然而，这些治疗的一个意想不到的后果是它们的心脏毒性。一些治疗可损伤心肌细胞、心脏成纤维细胞、心脏祖细胞和内皮细胞，这些影响会因先前存在的心血管危险因素（如肥胖、吸烟和缺乏运动）而恶化。这种组合导致癌症幸存者患心脏病的风险增加。因此，迫切需要解决可改变的危险因素，以预防、逆转和管理这种心血管负担。癌症幸存者患心血管疾病的风险较高，而癌症治疗后缺乏运动可能会加剧这种风险。
近日，心血管领域权威杂志.JACC: CardioOncology杂志上发表了一项研究，这项研究的目的是调查癌症诊断前后的体育锻炼与患心脏病的风险之间的关系。
研究人员对全国269943名癌症幸存者（平均年龄为56.3岁，45.7%为男性）在诊断前后2年的身体活动依从性进行了评估。该研究的主要结局是心肌梗死（MI）、心力衰竭（HF）和心房颤动的发生率。研究人员采用Gray 's方法计算亚分布HR（sHRs）和95%CI，将死亡作为竞争风险。
在1111329.28人次每年的随访期间，与那些不运动的人相比，持续体育锻炼与心肌梗死风险降低20%相关(sHR: 0.80；95%CI: 0.70-0.91)， HF风险降低16% (sHR: 0.84；95%CI: 0.78-0.90)。癌症诊断后开始体育锻炼与心肌梗死风险降低11%相关(sHR: 0.89；95%CI: 0.79-0.99)，HF风险降低13% (sHR: 0.87；95%CI: 0.82-0.93)。仅在诊断前运动与心肌梗死风险降低20%相关(sHR: 0.80；95%CI: 0.71-0.91)，HF风险降低6% (sHR: 0.94；95%CI: 0.88-1.00)。没有观察到体育活动与房颤风险之间的关联。关联因原发癌部位而异。
由此可见，这些发现强调了保持身体活动对癌症幸存者心血管健康的重要性，并表明诊断前的身体活动可能对缺血性心脏病和心功能障碍提供持久的保护。
原始出处：
Wonyoung Jung,et al.Changes in Physical Activity and Cardiovascular Disease Risk in Cancer Survivors: A Nationwide Cohort Study.JACC: CardioOncology.2024.https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jaccao.2024.09.013
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