Intens Care Med：氯己定口腔护理对住院死亡率的影响！

2018-05-12 xing.T MedSci原创

由此可见，这些数据反对在住院患者中滥用氯己定口腔护理，在特定人群中也没有确切的益处。

氯己定口腔护理广泛应用于危重患者和非危重患者，以维持口腔健康。近日，危重病医学领域权威杂志Intensive Care Medicine上发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查氯己定口腔护理对一般住院患者死亡率的影响。

在这个单中心、回顾性、医院范围内进行的观察性队列研究中，研究人员纳入了成年住院患者（2012-2014）。与氯己定口腔护理相关的死亡率通过Logistic回归分析进行评估。累积剂量为300毫克作为氯己定暴露的二分法指标。研究人员对人口统计学、诊断类别进行调整后，死亡率的风险分成四种类型（轻度、中等、主要和极端）。

研究队列包含82274例患者，其中11133例（14%）受试者接受氯己定口腔护理。低水平氯己定口腔护理暴露（不超过300毫克）与死亡风险增加相关[比值比（OR）为2.61；95%可信区间（CI）为2.32 - 2.92 ]。在死亡风险较低的患者中，这种关联性更强：轻微/中度风险的OR为5.50（95% CI为4.51–6.71），重大风险的OR为2.33（95%CI为1.96–2.78），极端死亡风险没有显著，其OR为1.13（95%CI为0.90–1.41）。高水平暴露（＞300 mg）也得到了类似的观察结果。在接受机械通气和非机械通气的ICU患者中未观察到不良反应。没有接受机械通气和未入住ICUs患者的死亡风险增加。增加额外一名致死病例，调整需要暴露的患者数量为47.1例（95%可信区间为45.2-49.1）。

由此可见，这些数据反对在住院患者中滥用氯己定口腔护理，在特定人群中也没有确切的益处。

原始出处：

Mieke Deschepper, et al. Effects of chlorhexidine gluconate oral care on hospital mortality: a hospital-wide, observational cohort studyOpen access.Intensive Care Medicine.2018. http://icmjournal.esicm.org/journals/abstract.html?v=0&j=134&i=0&a=5171_10.1007_s00134-018-5171-3&doi=

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