痛经喝热水？医生男朋友会给你来碗羊肉汤
2017-10-05 王世彪（甘肃省第二人民医院中医科主任医师） 医师在线
痛经，亦称“经行腹痛”，是指女性在经行前后或行经期间出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，或外阴、肛门坠痛，有时伴有头晕或恶心呕吐，严重者可见面色苍白、周身冷汗出、手足厥冷、剧痛昏倒等为主要临床表现的疾病。分为原发性（无生殖器官器质性病变）和继发性（有盆腔器质性病变）两种。
痛经，亦称“经行腹痛”，是指女性在经行前后或行经期间出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，或外阴、肛门坠痛，有时伴有头晕或恶心呕吐，严重者可见面色苍白、周身冷汗出、手足厥冷、剧痛昏倒等为主要临床表现的疾病。分为原发性（无生殖器官器质性病变）和继发性（有盆腔器质性病变）两种。
病例摘要
吕某，女，25岁，已婚，护士。因“痛经1年，加重3月”于2015年9月6日初诊。自述13岁月经初潮，28天一至，经期4～6天，量中等，无痛经。2年前结婚，产后10个月月经复潮，平素自觉发热，经常贪凉饮冷，经来小腹疼痛不适，尚可忍受。
近3个月来，在月经期洗过1次澡后，出现月经延期，并感经行下腹疼痛进行性加重，常在经前3～5天出现下腹坠胀痛，经行当日小腹胀冷痛明显，痛而拒按，甚时手脚冰凉，恶心呕吐，大便稀溏，时腹泻，疼痛持续2～3天，月经黯红有块，随经来增多，块下痛减，温热敷后可缓解。妇科检查、超声检查正常，末次月经2015年8月17日，时值经前10天。患者未接受系统治疗，平时畏寒肢冷，小腹冷，隐隐作痛。舌质淡白，苔薄白，脉沉细。
中医诊断：痛经，辨证为寒凝所致。当以温经散寒，化瘀止痛为法。
给予药膳当归生姜羊肉汤治疗：当归15g，羊肉250g，生姜30g，小茴香10g，白芷6g，花椒、大料（别称八角、八角茴香、大茴香）少许，炖服，每日分3次吃肉喝汤。嘱其经前1周开始服用，切勿贪凉，如服完上药经未来，续服至经来1～2日，视经来疼痛程度而定。
治疗结果：经服用上方1周后月经至，痛经程度明显减轻，月经流畅，无血块，大便成型，月经5天干净。嘱其下次月经前继续服用，月经对月来潮，疼痛症状继续减轻，其他症状也消失。如此治疗3个月经周期，并随访3个月，经来腰腹疼痛消失，妇科检查正常。
诊疗体会
受寒着凉是造成痛经的最常见原因，临床所见痛经的女性多属寒性体质。如在家赤脚行走，或夏天空调过凉、贪吃冷饮，冬天居处寒凉、衣被单薄，或游泳时水温过低，或经常用双手接触凉水等。因寒则气行不畅，气机不通则痛；且寒则血易滞，血滞则成瘀，亦会导致痛经。
中医认为，寒主“收引”“凝滞”，导致血管变得狭窄，血流变得缓慢，甚者或使血液凝滞而成瘀血，故“通则不痛，痛则不通”，从而导致痛经。
正如《景岳全书？妇人规》所曰：“经行腹痛，证有虚实。实者或因寒滞，或因血滞……然实痛者多痛于未行之前，经通而痛自减。”因此，女性在经前和月经期间，应避免进食从冰箱里刚取出来的食物，如冰激凌、各种冷饮、冰镇水果等；同时也应尽量避免淋雨或在水温较低的情况下游泳，以免受寒。
若因受寒所致的痛经，简单易行的缓解方法是将暖水袋放在肚脐下热敷；另大众中也普遍流行喝生姜红糖水的作法，这也可有效驱除体内寒气，缓解痛经。总的来说，对于寒凝所致的痛经，治疗的关键是在月经将行前服用温经化瘀止痛的药膳，以温经散寒，通络止痛。
当归生姜羊肉汤已沿用了2000多年，其由汉代医圣张仲景所创，记载于《金匮要略》。《备急千金要方》中的“小羊肉汤”、《圣济总录》中的“当归汤”、《景岳全书》中的“羊肉汤”等均源于此。
俗语有云：“美食要配美器，药疗不如食疗”，羊肉性温热，补气温阳、暖中补虚、开胃健力，在《本草纲目》中被称为补元阳、益血气的温热补品。当归是中医常用的补血药，性质偏温，有活血养血补血的功效；生姜可以温中散寒，发汗解表。三者配伍，具有温中补血、祛寒止痛的作用。
笔者在临床应用时，多加小茴香健胃行气、散寒止痛，其能刺激胃肠神经血管，促进消化液分泌，增加胃肠蠕动，排除积存的寒气。再加白芷散寒、解痉、止痛，不仅对子宫痉挛有解痉作用，而且还能解除羊肉的膻味。若寒甚者，应加重生姜的用量；若痛多而呕者，酌加陈皮、白术。
此外，临床可用此药膳治疗寒性的疝气、腹痛、两胁疼痛等病症；以及用于产后调理，治疗妇女气血虚弱，阳虚失温所致的腹部凉痛、血虚乳少、恶露不止等；且适合体质虚寒的人群在日常食用。对于怕冷的贫血患者、年老体虚的慢性支气管炎患者以及由于慢性腹泻引起营养不良者，此药膳也可作为辅助调理。
须注意的是，对于患有皮肤病、过敏性哮喘以及某些肿瘤的患者，由于本方中的羊肉属于腥膻发物，有可能使旧病复发或新病加重，故不宜食用；平时怕热、容易上火、口腔溃疡、手足心热者，以及风热外感，伴发热、咽喉疼痛者，也不适宜食用。
作者：王世彪（甘肃省第二人民医院中医科主任医师）
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#男朋友#
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学习了.谢谢作者分享!
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学习了.回家喝碗羊肉汤
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谢谢.学习了
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henhao
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