Ann Rheum Dis:乌帕替尼治疗类风湿性关节炎的安全性
2020-11-11 xiangting MedSci原创
与阿达木单抗相比,乌帕替尼治疗的患者带状疱疹和CPK升高的风险增加。乌帕替尼、甲氨蝶呤或阿达木单抗治疗的患者恶性肿瘤、MACE和VTE的发生率相似。
乌帕替尼是一种高效的、具有口服活性的选择性 Janus 激酶 1 (JAK1) 抑制剂,可用于多种自身免疫性疾病的研究。该研究分析了乌帕替尼治疗中重度活动性类风湿关节炎(RA)时,每日剂量为15mg和30mg的安全性。
研究分析汇总了使用乌帕替尼治疗类风湿性关节炎5项III期试验的治疗紧急不良事件(TEAEs)和实验室数据。计算了安慰剂(3项试验; 12/14周)、甲氨蝶呤(2项试验;平均使用时间:36周)、阿达木单抗(1项试验;平均使用时间:42周)、乌帕替尼15mg(5项试验;平均使用时间:53周)和乌帕替尼 30mg(4项试验;平均使用时间:59周)的暴露调整事件发生率。
3834例患者接受了乌帕替尼治疗,其中15mg(n = 2630)、30mg(n = 1204),暴露的患者-年为4020.1。上呼吸道感染、鼻咽炎和尿路感染是乌帕替尼最常见的TEAEs。15mg乌帕替尼与阿达木单抗的严重感染率相似,但高于甲氨蝶呤。与甲氨蝶呤和阿达木单抗相比,乌帕替尼组的带状疱疹和肌酸磷酸激酶(CPK)升高的发生率更高,而乌帕替尼 30mg组的胃肠道穿孔率更高。各组的死亡率、恶性肿瘤、主要不良心血管事件(MACE)和静脉血栓栓塞事件(VTE)的发生率相似。
与阿达木单抗相比,乌帕替尼治疗的患者带状疱疹和CPK升高的风险增加。乌帕替尼、甲氨蝶呤或阿达木单抗治疗的患者恶性肿瘤、MACE和VTE的发生率相似。
原始出处:
Stanley B Cohen. Safety profile of upadacitinib in rheumatoid arthritis: integrated analysis from the SELECT phase III clinical programme. Ann Rheum Dis. November 2020.
作者:xiangting
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#JAK抑制剂#、IL-17单抗、IL-6和TNF单抗、以及传统的治疗药物,形成#类风湿性关节炎#的治疗选择,这几类药物的#安全性#均不错,至少较传统的治疗药物安全性要好,就疗效,使用便捷性而言,目前还没有定论,应该是IL-17,JAK可能会优于IL-6和TNF了。但是IL-17与JAK又如何比较?包括短期与长期的作用,可能都得比一比了。
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