JAHA：盐皮质激素受体拮抗剂可减少心衰患者再住院率

2017-12-23 MedSci MedSci原创

盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）带来的高血钾和急性肾功能不全的风险限制了其在心衰患者中的应用，尤其是伴有糖尿病或慢性肾脏疾病的心衰患者。本研究纳入了16848名2005年至2013年伴有糖尿病或者慢性肾脏疾病史的心衰住院患者，并根据患者出院时接受的MRA治疗剂量进行了分层。在16848名患者中，有12.3%患者出院后接受了MRA治疗，血清肌酐升高与MRA使用率降低有关（OR：0.66； 95% Cl

盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）带来的高血钾和急性肾功能不全的风险限制了其在心衰患者中的应用，尤其是伴有糖尿病或慢性肾脏疾病的心衰患者。

本研究纳入了16848名2005年至2013年伴有糖尿病或者慢性肾脏疾病史的心衰住院患者，并根据患者出院时接受的MRA治疗剂量进行了分层。在16848名患者中，有12.3%患者出院后接受了MRA治疗，血清肌酐升高与MRA使用率降低有关（OR：0.66； 95% Cl， 0.61-0.71），而血清钾水平与MRA治疗无关（OR：1.00； 95% Cl： 0.90-1.11），在不同MRA组的患者间的死亡率无明显差异。此外，MRA的治疗与高血钾和急性肾功能不全相关，但同时也降低了远期的再住院率。

研究结果显示，对于伴有糖尿病或者慢性肾脏疾病的心衰患者，盐皮质激素受体拮抗剂治疗虽然会增加高血钾和急性肾功能不全的风险，但是降低了患者远期的再住院率。

原始出处：

Lauren B et al.Use of Mineralocorticoid Receptor Antagonists in Patients With Heart Failure and Comorbid Diabetes Mellitus or Chronic Kidney Disease.JAHA.2017 Dec.

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作者：MedSci

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