Alzheimer&Dementia：正名！创伤性脑损伤和PTSD与阿尔茨海默病病理无关
2022-07-02 网络 网络
TBI和/或PTSD与AD生物标志物的升高没有关系。暴露的退伍军人较差的认知状态可能是由于其他合并的病症。
创伤性脑损伤（TBI）与包括认知障碍和神经系统疾病长期后果有关。中度至重度创伤性脑损伤史与所有原因的痴呆风险大约翻倍有关。创伤后应激障碍（PTSD）是一种精神疾病，可能是在暴露于包括军事战斗在内的创伤性压力之后出现的。与TBI一样，PTSD与晚年痴呆症的发展有关。
目前的流行病学研究报告了TBI和PTSD与临床诊断的阿尔茨海默病（AD）之间的关联。为此，来自加州大学的学者开展了相关研究，旨在发现TBI/PTSD与生物标志物定义的AD之间的关联。
该研究确定了289名患有TBI和/或PTSD的非痴呆退伍军人和对照组，他们接受了临床评估、脑脊液（CSF）收集、磁共振成像（MRI）、淀粉样β（Aβ）和tau正电子发射断层扫描，以及脂蛋白E测试。对参与者进行了长达5.2年的随访。
结果显示，与对照组相比，暴露组（TBI、PTSD和TBI+PTSD）具有更高的轻度认知障碍（MCI：P < .0001）和更差的MMSE检查分数（PTSD：P = .008；TBI & PTSD：P = .009）。在其他认知评分、Aβ或tau累积或大多数纵向测量方面没有明显的差异。
研究人员为一部分退伍军人获得了平均1.8年（SD=1.2年；范围=0.9-5.2年）的纵向MRI，每人平均有2.3张图像。在受过12年教育且没有APOE ε4等位基因的65岁CU退伍军人中，海马体积（颅内总体积的百分比）仅在TBI组中明显下降了0.01（标准误差[SE]=0.004；P=0.01）。各组年变化率的差异没有达到显著性（P = .07）。
综上，TBI和/或PTSD与AD生物标志物的升高没有关系。暴露的退伍军人较差的认知状态可能是由于其他合并的病症。
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