World J Surg：闭合性创伤性脑损伤后，β受体阻滞剂对生存率的影响

2015-08-17 phylis 译 MedSci原创

创伤性脑损伤后(TBI)β受体阻滞剂

背景：许多北美研究显示，创伤性脑损伤后(TBI)，应用β阻滞剂能提高患者生存率。这篇研究的主要目的就是评估瑞典的一组严重的闭合性TBI患者，应用β阻滞剂对其死亡率的影响。方法：收集了从2007年1月到2011年12月间，一个城市学院创伤中心中，严重的TBI患者的登记记录。严重的闭合性TBI定义为，AIS分数≥3的颅内损伤，并且排除颅外损伤。应用多变量logictic回归分析应用β阻滞剂对死亡率的影

背景：许多北美研究显示，创伤性脑损伤后(TBI)，应用β阻滞剂能提高患者生存率。这篇研究的主要目的就是评估瑞典的一组严重的闭合性TBI患者，应用β阻滞剂对其死亡率的影响。

方法：收集了从2007年1月到2011年12月间，一个城市学院创伤中心中，严重的TBI患者的登记记录。严重的闭合性TBI定义为，AIS分数≥3的颅内损伤，并且排除颅外损伤。应用多变量logictic回归分析应用β阻滞剂对死亡率的影响。另外，有一亚组分析患者入院应用β阻滞剂和不应用β阻滞剂对患者死亡率的影响，以及不同类型的β阻滞剂对患者整体预后的影响。

结果：有874名病人满足研究标准。其中，33%（n=287）的病人在住院期间，应用β阻滞剂。用药病人年纪较大，损伤较严重，根据入院时患者GCS，ISS和患者AIS分数判断患者的损伤的严重程度。其中，年龄：62 ± 16岁vs. 49 ± 21 岁， GCS ≤8: 32 % vs. 28 %； ISS ≥16: 71 % vs. 59 %; head AIS ≥4: 60 % vs. 45 %。住院期间，未用β阻滞剂组的粗死亡率较用β阻滞剂组高（17 % vs. 11 %）。校正显著混杂因素后，未用β阻滞剂组住院期间死亡率是用β阻滞剂组的5倍(AOR 5.0, CI 95 % 2.7–8.5)。不同类型的β阻滞剂对患者生存率的影响没有差异。亚组分析显示：那些入院前未应用β阻滞剂的病人比用β阻滞剂的病人有更高的死亡风险(AOR 3.0 CI 95 % 1.2–7.1)。

结论：严重闭合性创伤性脑损伤后，应用β阻滞剂能显著改善患者的生存率。我们也注意到，入院前应用β阻滞剂的病人，比入院前未用β阻滞剂的病人死亡率降低。还需要进一步的研究证实。

原文出处：

Mohseni S, Talving P, Thelin EP, Wallin G, Ljungqvist O, Riddez L.The Effect of β-blockade on Survival After Isolated Severe Traumatic Brain Injury.World J Surg. 2015 Aug;39(8):2076-83. 


作者：phylis 译



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