同期2篇《柳叶刀》,糖尿病或将突破13亿,肥胖是主要原因,药物研发加速
2023-06-28 医诺维 医诺维
目前全球约有5.3亿人患有糖尿病,到2050年,这一数字将增加超过一倍,达到约13亿人,发病率接近10%,远超目前6%的发病率。其中,肥胖是主要危险因素,占2型糖尿病相关因素的一半以上。
糖尿病是一种慢性疾病,影响全球超过5.4亿人。随着生活和饮食习惯的改变,糖尿病已经成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后影响人类健康的第三大因素。在中国,成年人有超过1.14亿糖尿病患者,占全世界糖尿病患者四分之一。
2023年6月22日,美国华盛顿大学医学院健康指标与评估研究所(IHME)的研究人员在权威期刊《柳叶刀》上发表了一篇题为" Global,regional,and national burden of diabetes from 1990 to 2021,with projections of prevalence to 2050:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021 "的研究论文。
该研究显示,目前全球约有5.3亿人患有糖尿病,到2050年,这一数字将增加超过一倍,达到约13亿人,发病率接近10%,远超目前6%的发病率。其中,肥胖是主要危险因素,占2型糖尿病相关因素的一半以上。
在该研究中,研究人员通过2021年全球疾病负担(GBD)研究,分析了1990-2021年间204个国家和地区按年龄和性别划分的糖尿病患病率、发病率和死亡率,并预测了到2050年的糖尿病患病率。并区分了1、2型糖尿病的估计值,量化了16个危险因素导致的2型糖尿病负担比例。
研究发现,2021年,全球各年龄段的糖尿病患者人数为5.29亿,发病率为6.1%,使糖尿病成为导致死亡和残疾的十大原因之一。
从不同性别来看,男性发病率高于女性,男性为6.5%,女性为5.8%。
从不同年龄来看,糖尿病在65岁及以上的人群中尤其明显,并且全球范围内发病率超过20%。其中,年龄在75-79岁的人发病率最高,为24.4%。
从不同类型糖尿病来看,2型糖尿病病例占所有糖尿病病例的96%。
从危险因素来看,76.5%的糖尿病可归因于危险因素。在分析的16个因素中,肥胖是主要危险因素,占2型糖尿病DALY的52.2%,饮食风险占25.7%,环境或职业风险占19.6%,吸烟占12.1%,低运动量占7.4%。
此外,研究人员还推测了到2050年糖尿病的发病率,到2050年,发病率将增加一倍以上,达到13亿人,发病率接近10%,每个国家的糖尿病患者人数将增加一倍以上。
研究人员表示,大多数的糖尿病患者为2型糖尿病,这种疾病与肥胖有关,而且基本上是可以预防的。
在降糖药物的开发方面,同期,《柳叶刀》期刊还发表了一篇重要进展。
2023年6月23日,礼来公司的研究人员在《柳叶刀》期刊发表了一篇题为" Efficacy and safety of oral orforglipron in patients with type 2 diabetes:a multicentre,randomised,dose-response,phase 2 study "的研究论文。
研究显示,礼来开发的口服降糖药物Orforglipron,与安慰剂或Dulaglutide相比,12mg或更高剂量的Orforglipron,HbA1c和体重显著降低。
具体来说,在第26周时,Orforglipron组参与者糖化血红蛋白水平降低高达2.1%,而安慰剂组降低0.43%,Dulaglutide组降低1.10%。此外,Orforglipron组参与者平均体重降低高达10.1Kg。
结果表明,Orforglipron可能为注射型GLP-1受体激动剂、口服司美格鲁肽提供一种替代品,有望以更轻松的给药方式实现2型糖尿病患者的治疗目标。
值得一提的是,2023年6月23日,礼来公司的研究人员还在《新英格兰医学杂志》发表了一篇题为" Daily Oral GLP-1 Receptor Agonist Orforglipron for Adults with Obesity "的研究论文。
研究显示,口服药Orforglipron,在最高剂量用药36周后,肥胖者平均减重14.7%,这一效果可与司美格鲁肽68周的治疗效果相媲美。
论文链接:
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01301-6
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01302-8
DOI:10.1056/NEJMoa2302392
作者:医诺维
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