Gastroenterology：论肠道内镜医师业务能力与患者肠癌发病率和死亡风险

2017-04-29 zhangfan MedSci原创

增加结肠镜检查腺瘤检出率可有效降低患者的结肠癌以及死亡风险

结肠镜检查是检测肠道腺瘤的有效方法，腺瘤检出率(ADR)是评价内镜医师能力的主要指标，普遍认为腺瘤检出率与结直肠癌死亡呈负相关。近日研究人员开展一项研究旨在验证提高腺瘤检出率是否有助于减少大肠癌发病率和死亡风险。

研究人员获取了2004年至2008年波兰国家大肠癌筛查项目中294名内镜医师的146860结肠镜检查结果资料，采用多元模型评估提高ADR对大肠癌和死亡风险的影响。

统计表明在研究期间，共219医生(74.5%)提高了其年度ADR，在随后的895916患者年中，共发生168例大肠癌和44例癌症死亡。提高ADR与结肠癌发生的调整后风险比为0.63 (95% CI， 0.45-0.88； P=0.006)，与结肠癌死亡的调整后风险比为0.50 (95% CI， 0.27-0.95； P=0.035)。相比于未提高ADR的医生，达到或维持高检出率(高于24.56%)可以降低结肠癌发生调整后风险比0.27 (95% CI， 0.12-0.63； P=0.003，降低结肠癌死亡调整后风险比为0.18。

研究表明，增加结肠镜检查腺瘤检出率可有效降低患者的结肠癌以及死亡风险。

原文出处：

M.F. Kaminski et al. Increased Rate of Adenoma Detection Associates With Reduced Risk of Colorectal Cancer and Death. Gastroenterology.April 17， 2017。

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作者：zhangfan

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