Blood：Venetoclax联合地西他滨或阿扎胞苷用于AML老年患者的疗效和安全性
2018-10-27 MedSci MedSci原创
中心点：Venetoclax联合地西他滨或阿扎胞苷用于AML老年患者显示出良好的耐受性和较好的总体缓解率（ORR）。该新型联合方案用于高风险群体（如≥75岁、细胞遗传学差、次发AML）可获得较高的缓解率。摘要：急性髓系白血病（AML）的老年患者对于标准诱导疗法的缓解率低。BCL-2过表达与AML细胞的存活和治疗耐受性相关。Courtney D. DiNardo等人开展一大型的、多中心的Ib期剂量递
中心点：
Venetoclax联合地西他滨或阿扎胞苷用于AML老年患者显示出良好的耐受性和较好的总体缓解率（ORR）。
该新型联合方案用于高风险群体（如≥75岁、细胞遗传学差、次发AML）可获得较高的缓解率。
摘要：
急性髓系白血病（AML）的老年患者对于标准诱导疗法的缓解率低。BCL-2过表达与AML细胞的存活和治疗耐受性相关。
Courtney D. DiNardo等人开展一大型的、多中心的Ib期剂量递增性的扩展研究，发现venetoclax联合地西他滨或阿扎胞苷具有良好的安全性和疗效。该研究招募了145位年龄≥65岁、未治疗过的、不适用强化化疗的AML患者。在剂量递增阶段，予以venetoclax（400、800或1200mg 口服）+地西他滨（20mg/m2，第1-5天，静滴[IV]）或阿扎胞苷（75mg/m2，第1-7天；IV或皮下注射）。在扩展阶段，予以venetoclax（400或800mg）+低甲基化药物（HMA）。
中位年龄74岁，49%的患者具有低细胞遗传学危险因素。常见的副反应事件（＞30%）有恶心、腹泻、便秘、发热性中性粒细胞减少、疲劳、低血钾、食欲减退和白细胞计数减少。无肿瘤溶解综合征。
中位研究时间8.9个月，67%的患者（所有剂量）获得完全缓解（CR）+CR伴不完全计数恢复（CRi），而venetoclax（400mg）+HMA队列中CR+CRi率达73%。低细胞遗传风险的患者和年龄≥75岁的患者的CR+CRi率分别为60%和65%。CR+CRi（所有患者）的中位持续时间为11.3个月，中位总体存活期（mOS）为17.5个月；而venetoclax（400mg）队列未达到mOS。
综上所述，venetoclax联合地西他滨或阿扎胞苷用于AML老年患者疗效高，而且耐受性好。
原始出处：
Courtney D. DiNardo，et al. Venetoclax combined with decitabine or azacitidine in treatment-naive， elderly patients with acute myeloid leukemia. Blood 2018 ：blood-2018-08-868752； doi： https：//doi.org/10.1182/blood-2018-08-868752
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译，转载需授权！
作者：MedSci
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
#疗效和安全性#
27
#NET#
46
谢谢梅斯提供这么好的信息，学到很多
52