J Endod：基于患者为中心的再治疗和牙髓显微外科手术疗效评估：CBCT容量分析法

2018-07-08 lishiting MedSci原创

再治疗和牙髓显微外科(EMS)的疗效评估常规依赖于临床检查及放射线影像。这篇研究的目的是通过锥形束CT（CBCT）分析再治疗及EMC病例根尖周X线可透射(PARLs)的容积变化。

再治疗和牙髓显微外科(EMS)的疗效评估常规依赖于临床检查及放射线影像。这篇研究的目的是通过锥形束CT（CBCT）分析再治疗及EMC病例根尖周X线可透射(PARLs)的容积变化。

研究选取68例再治疗及57例EMS病例，并获取其术前和复诊临床数据、尖周(PA) X线影像和CBCT影像。由2名具有认证资格的牙髓病科医师通过专科软件对PARLs进行容积分析。通过临床数据结合CBCT的容积分析（未使用PA X线影像）确定再治疗和EMS的治疗效果。另外，比较再治疗和EMS的容积减少百分比。比较检验者通过PA X线影像和CBCT影像所得出的疗效评估说明。

结果显示，在术前有或没有PARL的牙齿中，EMS完全愈合的牙齿(49/57 [86.0%])与再治疗(28/68 [41.2%])相比存在显著性差异（P < .0001）。EMS完全愈合与稍差愈合的牙齿(54/57 [94.7%])与再治疗(56/68 [82.4%])相比也存在显著性差异（P < .05）。复诊中，CBCT检测出PARL 46例，而PA X线影像检测出30例(35%的假阴性率)。CBCT影像未检测出PARL的为79例，而PA X线影像未检测出PARL的为13 例(16.5%的假阴性率)。

结论：在此项依赖于CBCT和临床数据的疗效评估中，与再治疗相比，EMC的治愈率更高并且会更大限度的减小平均X线透射面积。术后CBCT影像评估对检测PARL比PA X线影像更敏感特异性更强，并且对疗效评估据有无可辩驳的有效性。

原始出处：

Curtis DM， VanderWeele RA， et al. Patient-centered Outcomes Assessment of Retreatment and Endodontic Microsurgery Using Cone-beam Computed Tomographic Volumetric Analysis. J Endod. 2018 Jun 30. pii： S0099-2399(18)30237-1. doi： 10.1016/j.joen.2018.03.016.

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