Liver Int：与病毒性HCC患者相比，隐型肝癌患者的肿瘤更大，肿瘤分期愈晚，总体生存率较低

2018-05-14 MedSci MedSci原创

与病毒性HCC患者相比，隐型肝癌患者的肝硬化患病率较低；隐型肝癌患者的肿瘤更大，肿瘤分期愈晚，总体生存率较低。

研究背景和目的：尽管乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染仍然是肝细胞癌(HCC)的主要危险因素，但HCC(尤其是非酒精性脂肪肝)的非病毒性病因越来越普遍。本研究的目的是比较隐性因素导致的HCC和病毒HCC的临床特点和存活率。

研究方法：本研究是一项回顾性队列研究。共纳入美国的2个三级中心和2004年至2014年期间，台湾的2个三级中心的3878例HCC患者。研究比较了潜在病因：隐源性病因(n = 696)、HBV (n = 1304)或HCV (n = 1878)的临床特征、治疗和生存率。

研究结果：研究结果表明，66.8%的不明原因引起的肝细胞癌患者，出现肝硬化；相比之下，74.7%的由HBV导致的肝癌患者(P = .001)，出现肝硬化；相比之下，85.9%的由HCV导致的肝癌患者(P < .001)，出现肝硬化。与病毒性病因导致的HCC相比，隐源性病因导致的肝癌，患者的肿瘤更大，肝癌分期愈晚。相比HBV-HCC患者的5年总体生存率为31.9%，HCV-HCC患者的5年总体生存率为27.7%，隐源性HCC的5年总体生存率为16.3% (logrank检验均为P < 0.001)。

研究结论：与病毒性HCC患者相比，隐型肝癌患者的肝硬化患病率较低；隐型肝癌患者的肿瘤更大，肿瘤分期愈晚，总体生存率较低。

原始出处：

Jun TW， Yeh ML， Yang JD， et al. More advanced disease and worse survival in cryptogenic compared to viral hepatocellular carcinoma. Liver Int， 2018， 38(5)， 895-902. doi： 10.1111/liv.13613.

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