EJC：贝伐珠单抗与胃肠穿孔相关但可控
2012-03-23 MedSci MedSci原创
一些随机对照研究（RCT）表明，对于接受氟尿嘧啶为基础化疗的转移性结直肠癌患者，加用贝伐珠单抗可延长其总生存期和无进展生存期；但1%～2%的患者会发生胃肠穿孔（GIP）。 美国学者近期在线发表于《欧洲癌症杂志》（European Journal of Cancer）的一项基于社区的大型观察性队列研究表明，GIP发生率与RCT结果一致，但大部分GIP通过手术干预可成功得到控制。 该研
一些随机对照研究（RCT）表明，对于接受氟尿嘧啶为基础化疗的转移性结直肠癌患者，加用贝伐珠单抗可延长其总生存期和无进展生存期；但1%～2%的患者会发生胃肠穿孔（GIP）。
美国学者近期在线发表于《欧洲癌症杂志》（European Journal of Cancer）的一项基于社区的大型观察性队列研究表明，GIP发生率与RCT结果一致，但大部分GIP通过手术干预可成功得到控制。
该研究收集了基线时患者本身和肿瘤特征，包括潜在GIP风险因素。此后每3个月记录1次治疗、不良反应、疾病进展状况和患者生存数据，并收集所有发生GIP事件患者的详细临床数据，采用Cox比例风险回归模型评估基线风险因素对GIP风险的影响。
结果显示，在中位随访20.1个月且可评估的1953例患者中，37例（1.9%）发生了GIP。
大部分GIP事件可通过手术处理得以成功控制，4例死亡。
大部分GIP事件（26例/37例）发生于开始贝伐珠单抗治疗≤6个月（中位值为3.35个月）。
单变量和多变量分析均显示，年龄≥65岁与GIP风险较低显著相关。
多变量分析显示，有完整（intact）原发肿瘤和既往接受辅助放疗与开始贝伐珠单抗治疗6个月内GIP风险升高显著相关。
回归分析显示，GPI风险不随贝伐珠单抗暴露时间延长而累积。
作者：MedSci
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