Alzheimer Dementia：阿尔茨海默氏症和额颞叶痴呆症的认知状态和认知康复

意识是神经退行性痴呆（如额颞叶痴呆（FTD）或阿尔茨海默病（AD）型痴呆）中经常出现的一种多维临床症状。意识影响神经退行性痴呆症的演变。为此，来自比利时的学者收集了参与者和护理者对日常活动依赖性的评估，并研究了每项评分与下一年参与者自主性的关系，而不考虑其他说明性变量。相关结果发表在Alzheimer dementia杂志上。

研究人员对临床诊断为阿尔茨海默病（AD，186 人）和额颞叶痴呆（FTD，29 人）的轻度痴呆患者及其亲属的数据进行了回顾性分析。研究工具用于评估参与者在 98 项日常活动中的依赖性以及相关的护理负担。计算患者和亲属判断之间的差异分值，以评估基线时对活动依赖性的认识。在为期 1 年的认知康复计划中，该依赖性评分以及性别、年龄、教育程度和迷你精神状态检查的 1 年差异被作为治疗师调整活动依赖性的可能解释变量。

结果显示，FTD患者对日常依赖的意识较弱（差异为20.9%，而AD患者为11.8%）。两组患者都从认知康复中获益（依赖性减少了25%），且两组患者亲属的主观负担都有所减轻。在注意力缺失症组中，护理人员（P < 0.001）和参与者（P < 0.02）在纳入时对日常活动依赖性的评价与参与者在 1 年后对适应性活动的依赖性之间存在显著的正相关关系。

研究人员指出，对日常活动障碍的认识是一种临床症状，在纳入 FTD 时比纳入 AD 时更为重要。然而，在作为一个群体从认知康复项目中明显受益的注意力缺失症患者中，不仅是照顾者，而且参与者在基线时对依赖性的评估都与随后、即第二年在治疗师调整的日常活动中更大的依赖性相关。

由此可见，尽管存在差异，但护理人员和参与者的评估似乎都是了解痴呆症早期参与者护理演变和护理益处的重要变量。

参考文献：

Salmon E, Lekeu F, Quittre A, et al. Awareness and cognitive rehabilitation in Alzheimer's disease and frontotemporal dementia. Alzheimer's Dement. 2024; 10:e12469. https://doi.org/10.1002/trc2.12469