Lancet Gastroen Hepatol:罗马IV标准功能性消化不良人群的患病率、临床特征及治疗

2018-01-31 zhangfan MedSci原创

研究发现,约10%的成人符合罗马IV功能性消化不良诊断标准,功能性消化不良各亚型表现出不同的症状,表明在病理生理过程或疾病影响程度上存在差异

符合罗马IV诊断标准的功能性消化不良人群的患病率、临床特征及疾病相关性研究尚不充分。近日研究人员对美国、加拿大以及英国成年罗马IV标准功能性消化不良人群的患病率、临床特征及治疗方法进行了考察。

研究人员在美国、加拿大以及英国开展这项基于互联网的横断面健康调查,内容包括人口统计学、保健访问、药物治疗、躯体化、生活质量以及基于罗马IV标准的功能性消化不良、肠易激综合征(IBS)和功能性烧心的症状。比较症状患者与非患者之间调查结果差异。研究的主要终点是鉴别符合罗马IV功能性消化不良标准的参与者,并将其归类为餐后窘迫综合征、胃脘痛综合征或重叠亚型。

6300人完成研究,其中每个国家各自2100人,5931名参与者数据纳入结果分析。美国参与者符合罗马IV功能性消化不良诊断标准的比例更高(USA vs Ca vs UK;12% vs 8% vs 8%),其中餐后窘迫综合征占61%,胃脘痛综合征占18%,重叠症状占21%,各国亚型分布差异不显著。功能性消化不良患者医保使用率较高。重叠亚型患者躯体化程度较高,生活质量得分较低。多因素分析显示,与所有功能性消化不良亚型相关的独立因素包括:生活质量恶化,功能性烧心和IBS症状,其中功能性烧心和IBS与餐后窘迫综合征和胃脘痛综合征的相关性最强。躯体化与餐后窘迫综合征和重叠症状呈正相关,使用抗抑郁药与餐后窘迫综合征呈负相关。

研究发现,约10%的成人符合罗马IV功能性消化不良诊断标准,功能性消化不良各亚型表现出不同的症状,表明在病理生理过程或疾病影响程度上存在差异。

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