Eur radiol：评估心肌梗死新技术！碘剂延迟强化CT结合图像剪影评估心肌梗死的价值!

2017-10-01 shaosai MedSci原创

心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞（myocardialinfarction）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。本研究旨在评价碘剂延迟强化CT（LIE-CT）结合图像剪影评估心肌梗死（MI）的价值，并将结果发表在Eur radi

心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞（myocardialinfarction）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。本研究旨在评价碘剂延迟强化CT（LIE-CT）结合图像剪影评估心肌梗死（MI）的价值，并将结果发表在Eur radiol上。

本研究共纳入了27例患者，并行心脏CT和钆剂延迟强化MRI（LGE-MRI）。在行CT灌注（CTP）和CT血管成像后进行LIE-CT检查。通过对CTP得到的原始LIE-CT中左心室（LV）腔的蒙片得到剪影LIE-CT。有LIE比整个LV体积得到%MI体积，LIE的透壁梗死程度（TME）被分为0%、1-24%、25-49%、50-74%和 75-100%。利用Spearman等级测验、Bland-Altman方法和卡方检验比较上述结果和LGE-MRI的结果。

结果为，共有125/432段（29%）在LGE-MRI上为阳性。原始图像和LIE-CT与LGE-MRI的%MI体积相关系数分别为0.79、0.85。原始图像和LIE-CT与LGE-MRI的%MI体积经5分等级量表测算的TME一致性分别为75%、84%。通过剪影技术的使用，一致性明显改善（p <0.05）。

本研究表明，与原始LIE-CT相比，利用LIE-CT剪影技术更加准确地评估MI程度。

原始出处：

Tanabe Y， Kido T， Kurata A， et al，Late iodine enhancement computed tomography with image subtraction for assessment of myocardial infarction.Eur Radiol. 2017.DOI： 10.1007/s00330-017-5048-9

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