NEJM：铅污染的鸦片包-病例报道
2018-11-08 xing.T MedSci原创
因为鸦片通常根据重量出售，所以在制造过程中或在包装时可以将重金属如铅添加到鸦片中以增加其重量。暴露于如此高浓度的铅会导致严重的毒性作用，可能表现为神经和胃肠道症状和体征，包括脑病、精神状态改变、癫痫发作、腹痛、呕吐、便秘和厌食。
患者为一名51岁的妇女，在报告吸食30包重量为50g的鸦片后，被当地一家国际机场送往急诊室。
患者无症状，体检结果正常。腹部和骨盆的计算机断层扫描显示有几个椭圆形结构（如图A所示，圆形），不透明（如箭头所示）；没有肠梗阻的证据。怀疑摄入铅污染的药物包。给予口服聚乙二醇治疗，患者排出所有包装（如图B所示），没有并发症。包装内容物的实验室分析证实为鸦片；没有检测到其他药物。鸦片样品中铅浓度为3200ppm。
该患者在出院时仍无症状，但服用铅污染药物和走私仍是一个公共卫生问题。
原始出处：
Nasim Zamani,et al. Ingestion of Lead-Contaminated Packs of Opium.N Engl J Med 2018;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1807901
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作者：xing.T
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