Clin Gastroenterol H：慢性肝病患者服用他汀类药物与肝硬化及相关并发症的风险分析！

2017-05-08 xing.T MedSci原创

基于系统评价和荟萃分析结果，他汀类药物的使用可能与肝功能失代偿和死亡风险降低相关，并可能会降低CLD患者的门脉高压。需要前瞻性观察性研究和随机对照试验来进一步证实这种观察。

他汀类药物已被证明减少慢性肝脏疾病（CLDs）的风险及并发症的能力是有所不同的。近日，消化病领域权威杂志Clinical Gastroenterology and Hepatology发表了一篇荟萃分析文章，研究人员旨在评价他汀类药物与CLDs患者肝硬化风险和相关并发症之间的相关性。

研究人员通过系统的文献检索，检索时间截止至2017年3月。研究人员确定了13项在慢性肝病成年患者中进行并报告他汀类药物的使用与肝硬化、失代偿期肝硬化、门静脉高压症改善或死亡发生风险之间相关性的研究（3项随机临床试验，10项队列研究）。研究人员采用随机效应模型计算了合并的相对风险（RR）估计和95%可信区间（CI）。GRADE标准被用来评估证据的质量。

在121058例CLDs患者中（84.5%的患者为丙型肝炎患者），有46%的患者使用了他汀类药物。在肝硬化患者中，他汀类药物的使用与46%的肝脏失代偿风险降低（4项研究；RR为0.54；95%CI为0.46-0.62；I2=0%；中等质量的证据）和46%的死亡率降低（5项研究；RR为0.54；95%CI为0.47-0.61，I2=10%；中等质量的证据）相关。在无肝硬化的CLD患者中，他汀类药物的使用与肝硬化发生或肝纤维化进展的非显著（降低58%）风险相关（5项研究；RR为0.42；95%CI为0.16-1.11；I2=99%；非常低质量的证据）。在3项随机对照试验中，他汀类药物的使用与静脉曲张破裂出血或门脉高压症的风险降低27%相关（风险比为0.73；95%CI为0.59-0.91；I2=0%；中等质量证据）。

基于系统评价和荟萃分析结果，他汀类药物的使用可能与肝功能失代偿和死亡风险降低相关，并可能会降低CLD患者的门脉高压。需要前瞻性观察性研究和随机对照试验来进一步证实这种观察。

原始出处：

Rebecca G. Kim,,et al. Statin Use and Risk of Cirrhosis and Related Complications in Patients with Chronic Liver Diseases: a Systematic Review and Meta-analysis. Clinical gastroenterology and hepatology 2017. http://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(17)30533-5/fulltext

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