J Rheumatol：类风湿关节炎初次加强肺炎球菌接种后的血清学反应
2017-10-23 xiangting MedSci原创
在bDMARD和csDMARD治疗的患者中，PCV13后接种PPV23的初次加强疫苗接种后的早期血清学反应非常相似。
这项研究旨在根据剂量和免疫间隔不同，评估生物性疾病改善抗风湿药物（bDMARD）治疗的类风湿关节炎（RA）患者13价蛋白质共轭肺炎球菌疫苗（PCV13）和23价多糖肺炎球菌疫苗（PPV23）接种后的初步血清学反应。
这是一项研究者发起的临床试验。接受bDMARD治疗的RA患者被随机分组（1：1：1），接种单次剂量PCV13，16或24周后接种PPV23，或双倍剂量PCV13，16周后PPV23。用常规合成（cs）DMARD治疗的RA比较组接受单次剂量PCV13，16周后PPV23。每次疫苗接种前和4周后收集肺炎球菌抗体。主要终点是两次疫苗接种4周后反应≥6/12肺炎球菌血清型的参与者比例。
纳入接受bDMARD的65例参与者和35例接受csDMARD的参与者。在PPV23接种后， bDMARD和csDMARD治疗的参与者分别有87％（95％CI 0.76-0.94）和94％（95％CI 0.77-0.99）达到主要终点。3个随机组间的主要终点无显著差异。利妥昔单抗治疗的参与者反应率为25％，而使用bDMARD治疗的参与者为89％。
在bDMARD和csDMARD治疗的受试者中，PCV13后接种PPV23的初次加强疫苗接种后的早期血清学反应非常相似。然而，不同bDMARD存在显著的反应差异。对RA患者进行肺炎球菌疫苗接种时，应考虑RA的治疗方案对接种效果的影响。
原始出处：
Mai T.T. Nguyen, et al. Initial Serological Response after Prime-boost Pneumococcal Vaccination in Rheumatoid Arthritis Patients: Results of a Randomized Controlled Trial. J Rheumatol. 1 October 2017.
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作者：xiangting
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