JAMA 子刊：放松疗法对哺乳效果和母婴健康的积极影响

母乳喂养对婴儿和母亲的健康具有重要意义，但许多国家的母乳喂养率未能达到推荐的持续时间。母乳喂养与心理健康之间有着紧密联系，母亲在哺乳期间常面临心理压力，影响哺乳效果。本研究旨在系统评价放松干预（如音乐、冥想、正念和引导放松）对哺乳效果的影响，以期为提高母乳供应和母亲心理健康提供科学依据。

本研究采用系统评价和荟萃分析方法，系统搜索了六个数据库（Embase、MEDLINE、CINAHL、Allied and Complementary Medicine Database、Web of Science和Cochrane Library），搜索日期为2023年9月30日。纳入标准为随机临床试验（RCT），排除了纯物理干预（如按摩）。两名独立评审员筛选研究、提取数据并评估偏倚风险。主要结局指标包括母乳量、母乳喂养的持续时间和排他性、母乳成分（如蛋白质和糖类）、婴儿生长和行为。次要结局指标包括母亲的心理健康状况（如压力和焦虑水平）。

本研究共纳入16项随机临床试验（RCT），共计1871名参与者（平均年龄29.6岁）。研究中使用的放松干预形式包括音乐、引导放松、正念和呼吸/肌肉放松等。通过系统评价和荟萃分析，结果显示，放松干预对母乳量、婴儿体重增加以及母亲的心理健康状况均有显著影响。

首先，在母乳量方面，放松干预显著增加了母乳量（标准化均差[SMD]，0.73；95%置信区间[CI]，0.57-0.89；464名参与者）。这表明放松干预能有效促进母乳的产生，从而有助于满足婴儿的营养需求。

其次，在婴儿体重增加方面，放松干预组的婴儿体重显著增加（均差[z评分变化]=0.51；95% CI，0.30-0.72；226名参与者）。z评分变化的增加表明，接受放松干预的母亲所哺育的婴儿在体重增长方面表现更好，这对婴儿的健康和发育具有重要意义。

此外，放松干预还显著降低了母亲的压力和焦虑水平。具体而言，放松干预组的母亲压力水平略有降低（压力SMD=-0.49；95% CI，-0.70至-0.27；355名参与者），焦虑水平也有所降低（焦虑SMD=-0.45；95% CI，-0.67至-0.22；410名参与者）。这些结果表明，放松干预不仅对母乳喂养有积极影响，还能改善母亲的心理健康，减轻她们在哺乳期间的压力和焦虑。

然而，放松干预对母乳蛋白质含量并无显著影响（均差[MD]，0 g/100 mL；95% CI，0；205名参与者）。这一结果表明，虽然放松干预能增加母乳量和改善婴儿体重，但对母乳的成分影响不大。

荟萃分析结果总结

总的来说，本研究通过系统评价和荟萃分析，提供了放松干预在改善母乳量、婴儿体重增加和母亲心理健康方面的有力证据。放松干预作为一种简便、低成本且无风险的干预手段，具有广泛的应用前景，特别是在提高母乳喂养成功率和改善母亲心理健康方面。

原始出处：

Relaxation Therapy and Human Milk Feeding Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Pediatr. 2024 Jun 1;178(6):567-576. doi: 10.1001/jamapediatrics.2024.0814. PMID: 38709505; PMCID: PMC11074933.