Ann Rheum Dis：依那西普与强直性脊柱炎活动性的关系

2015-10-27 candy 译 MedSci原创

背景：曾有数据显示依那西普的水平与类风湿关节炎患者的临床反应有相关性。然而，对于强直性脊柱炎而言，针对类风湿关节炎的研究数据显然是不够合理的。目的：研究依那西普水平与AS病患临床反应之间的关系。方法：前瞻性观察队列研究，招募162例以依那西普治疗的强直性脊柱炎患者，观察其24周的治疗情况。依那西普的水平使用ELISA回顾性检测。疾病活动性使用强施行脊柱炎活动评分（ASDAS）评估，另外包括测定C-

背景：曾有数据显示依那西普的水平与类风湿关节炎患者的临床反应有相关性。然而，对于强直性脊柱炎而言，针对类风湿关节炎的研究数据显然是不够合理的。

目的：研究依那西普水平与AS病患临床反应之间的关系。

方法：前瞻性观察队列研究，招募162例以依那西普治疗的强直性脊柱炎患者，观察其24周的治疗情况。依那西普的水平使用ELISA回顾性检测。疾病活动性使用强直性脊柱炎疾病活动评分（ASDAS）评估，另外包括测定C-反应蛋白（CPR）和强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）。ASDAS ≥ 2.1被定义为处于活动期。因为依那西普是一种在家里服用的药物，采样时的波谷水平可能存在一些变化。

结果：ASDAS＜2.1 (3.8 mg/L; IQR 2.5-5.2)的AS患者的24周依那西普水平显著低于ASDAS≥2.1 (2.3 mg/L; IQR 1.2-3.4)的AS患者（ P≤0.001)。广义估计方程分析表明，依那西普水平和ASDAS、BASDAI、C-反应蛋白和红细胞沉降率都有显著的统计学差异（所有P＜0.001）。当所有患者的数据根据依那西普水平使用四分位数分类后发现，水平最低组(依那西普 <1.80 mg/L)占所有ASDAS≥2.1病人的35%，水平最高组占14%。

结论：通过24周的治疗观察发现，强直性脊柱炎的疾病活动性和炎症与病人体内依那西普水平有相关性。测量依那西普水平可能有助于确定是否存在过度治疗和治疗不足的情况，并可优化依那西普在强直性脊柱炎中的治疗。

原始出处：

Kneepkens EL, Krieckaert CL,et al.Lower etanercept levels are associated with high disease activity in ankylosing spondylitis patients at 24 weeks of follow-up.Ann Rheum Dis. 2015 Oct;74(10):1825-9.

作者：candy 译

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