J Viral Hepat：肝脂肪变性和慢性乙型肝炎相关关系
2017-09-03 MedSci MedSci原创
慢性乙型肝炎患者，严重肝脂肪变性与肝纤维化分期增加相关。肝脂肪变性严重程度的增加与较低水平的HBV DNA水平独立相关。
慢性乙型肝炎和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）之间潜在的相互影响，目前还没有研究清楚。
研究者采用瞬时弹性成像对1202例慢性乙型肝炎患者进行了肝硬度（LS）和控制衰减参数（CAP）检测。根据年龄、性别、核苷酸治疗状态、治疗时间对601例肝脂肪变性患者与601例非肝脂肪变性患者进行1：1的匹配。严重肝纤维化根据EASL-ALEH标准制定，肝脂肪变性被定义为CAP ≥ 222 dB/m。记录人体测量数据和代谢相关参数。1202例（男性51.4%）患者的平均年龄为51.8岁。696例患者核苷酸类似物治疗中位时间为76.2月。核苷酸初治患者，相比正常对照，肝脂肪变性患者HBV DNA滴度较低（3.0 vs 3.4 log IU mL-1 ， P < 0.05），这种关系在多元分析中仍然存在（优势比：0.859， 95% CI 0.743-0.994， P < 0.05）。随着肝脂肪变性程度增加，HBV DNA水平逐渐减低（非肝脂肪变性患者HBV DNA水平为3.1 log IU/mL、肝脂肪变性患者HBV DNA水平为2.6 log IU/mL，P=0.032）。肝脂肪变性与较高水平LS相关(5.4 kPa vs 5.0 kPa， P <0.001)。与轻微/中度肝脂肪变性相比，严重肝脂肪变性与严重肝纤维化百分比增加相关(23.2% and 12.6%， P =0.005)。
慢性乙型肝炎患者，严重肝脂肪变性与肝纤维化分期增加相关。肝脂肪变性严重程度的增加与较低水平的HBV DNA水平独立相关。
原始出处：
Hui R， Seto WK， Cheung KS， et al. Inverse relationship between hepatic steatosis and hepatitis B viremia： Results of a large case-control study. J Viral Hepat， 2017， Aug 3. doi： 10.1111/jvh.12766.
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