大开眼界！这22种奇葩病例你见过几个？（上）

2016-10-10 熊坨坨 “医学界”微信号

width: 800px !important; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; cursor: pointer; display: inline-block; visibility: visible !important; width: 328.169px !important;">奥利地一

医学领域奇奇怪怪的病例和奇奇怪怪的病总是少不了的，小点儿的变成科室的病例讨论范本，大的甚至会变成《新英格兰杂志》或者《柳叶刀》的讨论范本。搜集了22个网红奇葩病例，大家一起来看看。

1.护栏穿颈，竟然不痛？

拉斯维加斯28岁男性Andrew Linn，车祸中被2英寸厚度的金属护栏经口穿过，从颈部穿出。

贯通伤没啥奇怪，但是这哥们儿的接诊外科医生Jay Coates描述，患者来得时候非常平静而且并不感觉疼痛。之后这根杆子被成功取出，而且没有碰伤颈动脉和颈静脉。

2.阴茎纹身还有这用处？

一名21岁伊朗男子在阴茎上纹身之后，导致其阴茎可能处于永久的勃起状态。

据这名男子称纹身后他感觉阴茎疼痛8天，之后阴茎一直处于半勃起状态，三个月之后他忍不住就医。

医生尝试使用阴茎放血让其恢复正常，但是并没有什么卵用。最后这名男子拒绝进一步治疗，在症状没有任何改善的情况下出院。

这个案例发表在2012年的 Journal of Sexual Medicine。

3.直到我膝盖中了很多针……

这张X片展示的是一位韩国65岁妇女的膝盖，密密麻麻的高亮物质是针灸用的金针。

这名妇女之前被诊断为骨关节炎，一种老年关节退行性病变。当镇痛药和抗炎药失效之后，患者采取了针灸治疗。图上的现象不是什么事故，而是针灸师故意留在她膝盖当中进行“持续刺激”的。这种“持续刺激”导致这名妇女发生剧烈的膝盖疼痛，最终不得不就医。

这个案例发表在2013年12月的《新英格兰杂志》上。

4.眼球上长毛？还能看东西嘛

这位19岁伊朗男性患者右眼患有眼轮部皮样囊肿。

患者由于眨眼时感觉不适、眼内有异物感而就诊。患者自述白色固体赘生物自出生开始就有，并且随着生长发育长大。长出毛发则是最近的事，也是毛发导致他眼部不适前来就诊。患者左眼视力水平为20/20，右眼却是20/60。

最后赘生物由手术切除，但是他的右眼视力没有改善。

这个案例也发了扭英，登在2014年1月期。

5.不想吃饭所以吞刀子？

图上显示的是一名30岁女性患者食道和胃部卡了一把刀。患者因“胸部不适”就

诊。

该女性患有饮食失调症，之所以发生吞刀事件是由于她把刀伸进喉咙想验证自己是否失去了咽反射，结果在那个时候突然发笑导致刀子滑入食道。随后医生用胃肠道镜（EGD）将刀取出。患者预后良好，能正常进食，无并发症。

这个案例发表在2012年的扭英上。

6.一半一半的水疱

66岁男性躯干部位发生水疱，水疱当中一半是透明脓液一半是偏黄色液体。医生诊断为角质层下脓疱性皮炎，一般由药物引起，但是这例病例的诱因并不清楚。患者使用类固醇类药物后康复。

这里病例发表在2012年的扭英上。

7.危险的肛塞

35岁男性因直肠出血和腹痛被送进急诊。

查体发现腹部有异物，但是无外伤。直肠指检发现异物但是无法看到。患者生命体征平稳之后进行X光片检查，情况如上图……

外科手术取出啤酒瓶之后给予抗生素和镇痛药物，患者恢复良好出院。

从肛门塞入异物然后取不出来的其实不少。这个病例发表在2010年的扭英上。

8.黑色素瘤长到牙龈上了！

这例患者来自中国了。45岁男性，上牙龈出现深色变色，最后诊断为黑色素瘤。

这种黑色素瘤叫做黏膜黑色素瘤，是黑色素瘤里面的非主流（毕竟黑色素瘤又叫皮肤癌嘛），大约只占1%。

口腔发生变色不常见，一般也不是恶性的。不过这位患者比较倒霉，医生在进行活检之后确认这是恶性肿瘤，最后手术摘除了患者的牙龈和上颚的一部分。

这个案例发表在2014年10月的扭英上。

9.吃枪子的阑尾

澳大利亚一名8岁男孩血铅超标（高于正常高线5倍）连续两年，医生一直找不到原因。

一直到患儿发生腹痛，做了个X光检查之后，医生才发现他的阑尾里有57个铅制小球！

之后患儿和其兄弟姐妹告诉医生他们一直在吃家人打猎打来的鹅当中的铅子儿……说白了他们吃了打猎用的铅弹。

检查患儿阑尾的医生说这是他行医40年头一次见到的病例，“一生一次”。

这个案例发表在2014年8月的扭英上。

10.乱跑的螺丝

一名57岁女性患者因鼻窦发炎和面部疼痛入院。

这名妇女两年前进行过牙科手术，该手术主要是为了植入2厘米长的金属螺丝以固定住上颚的一颗义齿。

上图是她的CT结果，植入物进入了她的鼻窦腔道，靠近左眼。医生采取了外科方式将植入物取出后患者症状缓解。

11.脑内长牙

美国一名4个月的患儿因一种少见的脑肿瘤而脑内长出牙齿。

手术中发现患儿脑内的肿瘤已经长出了数颗发育完整的牙齿。术中取活检证实该肿瘤为颅咽管瘤，一种大约高尔夫球大小但是不易扩散的肿瘤。

尽管一直有专家猜测这种肿瘤细胞和发育成牙齿的细胞是同类，但是在这个案例之前并没有这种肿瘤真的生成了牙齿的案例报道。

也就是说这是世界首例。

这个案例发表在2014年的扭英上。

作者：熊坨坨

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