Int J Cardiol：房颤消融患者不中断围手术期抗凝策略分析！
2018-06-08 xing.T MedSci原创
由此可见，在接受AF消融的患者中，不间断的NOACs与不间断的VKAs治疗一样有效，不间断的达比加群（150mg每天两次）可能优于其他不间断的OACs治疗。
在接受房颤（AF）消融的患者中，尽管不间断口服抗凝剂（OACS）治疗已被推荐，但关于不间断服用新型口服抗凝剂（NOACs）是否优于不间断服用维生素K拮抗剂（VKAS）尚未达成共识。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，这项荟萃分析旨在比较不间断的NOACs和不间断的VKAs治疗在AF消融患者中的疗效和安全性。
研究人员对数据库进行了检索，截止至2018年3月20日，仅选择随机对照试验（RCTS）。研究人员使用Revman 5.3软件经固定效应法对数据进行分析。
该分析纳入了6例RCT和1903例患者。服用NOACs组与VKAs组的受试者在卒中或TIA（比值比＝1，95%CI＝0.23-4.40，P＝1）、无症状脑血栓栓塞事件（比值比＝1.09，95%CI＝0.67-1.75，P＝0.74）或轻度出血（比值比=1.01，95% CI＝0.78-1.31，P＝0.93）发生率上无显著差异，在NOAC组与VKAs组的亚组分析中一致。与VKAS相比，NOACs治疗与降低大出血风险有关（比值比＝0.45，95%可信区间＝0.26-0.81，P＜0.01）。在亚组分析中，与VKAs组相比，只有服用达比加群的受试者大出血的发生率显著降低。
由此可见，在接受AF消融的患者中，不间断的NOACs与不间断的VKAs治疗一样有效，不间断的达比加群（150mg每天两次）可能优于其他不间断的OACs治疗。
原始出处：
Yating Zhao,et al. A meta-analysis of randomized controlled trials of uninterrupted periprocedural anticoagulation strategy in patients undergoing atrial fibrillation catheter ablation.International Journal of Cardiology.2018. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.06.024
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