DCR：晚期结肠癌中肿瘤残余对术后结局的影响
2018-09-08 MedSci MedSci原创
III期结肠腺癌中肿瘤残余对患者手术预后的结局的影响目前还不明确，本研究的目的是阐明肿瘤残余对III期结肠癌患者肿瘤学结局的影响。
背景：
III期结肠腺癌中肿瘤残余对患者手术预后的结局的影响目前还不明确，本研究的目的是阐明肿瘤残余对III期结肠癌患者肿瘤学结局的影响。
方法：
这是一项多中心回顾性队列研究。研究人员收集了2010年至2014年国家癌症数据库中被诊断为III期结肠腺癌的患者的相关数据。所有患者被分为3组：淋巴结肿瘤残余均阴性组， 淋巴结阳性肿瘤残余阴性组，淋巴结与肿瘤残余均阳性组。主要观察指标是5年总生存率。
结果：
在总共74577例患者中，有5500名淋巴结（+）肿瘤残余（-），13740例淋巴结（+）肿瘤残余（+），5037例淋巴结 （-）肿瘤残余（+）。这些组间具有相似的患者特征，但淋巴结（+）肿瘤残余（+）组患者具有更明显的肿瘤特征。淋巴结肿瘤患者（+）接受全身辅助治疗的可能性较小（52％VS74％淋巴结（+）肿瘤残余（- ）VS75％淋巴结（+）肿瘤残余（+），p<0.001）并且开始辅助治疗的延迟时间更长（> 8周； 43％VS33％淋巴结（+）肿瘤参与（-） VS33％淋巴结（+）肿瘤残余（+），p<0.001）。淋巴结（+）肿瘤残余（+）患者的5年总生存率最低（46.0％VS63.4％淋巴结（+）肿瘤沉积（- ）VS61.9％淋巴结 （-）肿瘤沉积（+），p<0.001）。无论淋巴结阳性数量多少，当为淋巴结（+）肿瘤残余（+）时，患者预后较差，（≤3+淋巴结：HR，1.37； 95％CI，1.28-1.47；≥4+淋巴结：HR，1.30； 95％CI ，1.22-1.38）。在未接受辅助治疗的患者中，淋巴结肿瘤残余均（+）的患者年龄较小，并且具有更多的恶性肿瘤特征。
结论：
单个淋巴结受累的患者的预后与没有肿瘤残余的淋巴结受累患者临床预后相似，但这些患者不太可能接受辅助全身治疗。
原始出处：
Wong-Chong， Nathalie. Et al. Impact of Tumor Deposits on Oncologic Outcomes in Stage III Colon Cancer.Diseases of the Colon & Rectum. 2018.
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作者：MedSci
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