Diabetes Care：基于IADPSG标准诊断为GDM，母胎结局情况如何？

2016-09-19 Seven L 译 MedSci原创

目的：基于国际糖尿病和妊娠研究组协会(IADPSG)标准，诊断妊娠期糖尿病后(GDM)，不良妊娠结局的发生情况如何？基于此，研究者使用了高血糖和不良妊娠结局(HAPO)研究数据，进行了分析。方法：本研究是对北美HAPO研究中心数据进行的二次分析。根据GDM的不同诊断标准，孕妇进行75g口服葡萄糖耐量试验后，分为了三类：基于Carpenter-Coustan (CC)标准（同样也基于IADP

目的：基于国际糖尿病和妊娠研究组协会(IADPSG)标准，诊断妊娠期糖尿病后(GDM)，不良妊娠结局的发生情况如何？基于此，研究者使用了高血糖和不良妊娠结局(HAPO)研究数据，进行了分析。

方法：本研究是对北美HAPO研究中心数据进行的二次分析。根据GDM的不同诊断标准，孕妇进行75g口服葡萄糖耐量试验后，分为了三类：基于Carpenter-Coustan (CC)标准（同样也基于IADPSG标准）；基于基于IADPSG标准，但不基于CC标准；没有GDM。新生儿结局包括出生体重、新生儿脐带血清C肽、脂肪百分比高于第九十百分位数；孕产妇结局包括剖宫产和先兆子痫。调整为预定义的协变量后，使用多因素回归分析对不良母胎结局进行了比较。

结果：HAPO研究中的25505名受试者中，6159名是来自北美中心的参与者。其中81%的孕妇没有GDM，4.2%的GDM孕妇其诊断标准基于CC标准，14.3%的GDM孕妇其诊断标准基于IADPSG标准，但不符合CC标准。与没有GDM的女性相比，基于IADPSG标准诊断GDM孕产妇的新生儿出生体重、新生儿脐带血清C肽、脂肪百分比高于第九十百分位数、剖宫产和孕产妇先兆子痫的OR值分别为1.87 (1.50–2.34)、2.00 (1.54–2.58)、1.73 (1.35–2.23)、1.31 (1.07–1.60)和1.73 (1.32–2.27)。

结论：基于IADPSG标准诊断为GDM的孕产妇，与非GDM孕产妇相比，不良母胎结局发生率更高。对GDM孕产妇进行治疗，能否减缓这些不良母胎结局发生情况呢？还需要进一步的研究。

原始出处：

Thaddeus P. Waters,et al.Maternal and Neonatal Morbidity for Women Who Would Be Added to the Diagnosis of GDM Using IADPSG Criteria: A Secondary Analysis of the Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome Study.Diabetes Care 2016 Sep

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作者：Seven L 译

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