Gastric Cancer：患有萎缩性胃炎的林奇综合征患者发生胃癌的可能性非常高！
2020-08-19 MedSci原创 MedSci原创
林奇综合征（Lynch syndrome）又叫遗传性非息肉病性结直肠癌，是一种家族性遗传性疾病,基因突变DNA错配(错配修复)是引起该病的主要原因。
林奇综合征（Lynch syndrome）又叫遗传性非息肉病性结直肠癌，是一种家族性遗传性疾病,基因突变DNA错配(错配修复)是引起该病的主要原因。此病经常在患者的幼年即可被诊断出来，同时，患有林奇综合征的患者其身体其余器官患有癌症的风险也会增加。有研究报道，胃癌在林奇综合征患者中的累积发生率较高，可达40％左右，同时也有研究人员认为环境因素，特别是幽门螺杆菌（H. pylori）感染将显着影响林奇综合征患者的胃癌风险。本项研究评估日本林奇综合征患者胃癌的累积发病率和临床病理特征。
研究人员从日本国立癌症中心医院提取了具有致病性错配修复（MMR）基因变异的林奇综合征患者的临床资料。使用Kaplan-Meier方法估计了胃肿瘤的累积风险，胃镜检查以及组织学检查来评估胃粘膜萎缩程度。
doi.org/10.1007/s10120-020-01113-0
在118名符合纳排标准的患者中，有26名被诊断患有58例胃肿瘤。在70岁时，胃肿瘤的累积发病率为41.0％（95％置信区间为26.9-55.0）。男性比女性更倾向于在较早的年龄发生胃肿瘤（男性65岁VS女性：75岁）。其中，有13例（50％）患者出现了同步和/或异时性多发胃肿瘤。在可用于详细病理评估的49例胃肿瘤中，所有均与肠化生有关。免疫组织化学分析显示，有42（86％）名MMR缺乏者。与无胃萎缩的患者相比，有胃萎缩的患者发生胃肿瘤的风险显着更高（26例/ 54例vs. 0例/ 53例）（P = 0.026）。
日本的胃癌发病率很高，据估计，一般人群中胃癌的终生发病率在男性中为11％，在女性中为5％，但是，根据本项研究的结果，林奇综合征患者胃肿瘤的发生风险比一般人群风险要高得多，这表明林奇综合征是胃癌的危险因素。
原始出处：
Hourin Cho. Et al. Gastric cancer is highly prevalent in Lynch syndrome patients with atrophic gastritis. Gastric Cancer (2020).
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