Lancet：根治性手术后立即进行辅助放疗对前列腺癌患者无事件生存率的影响
2020-09-29 MedSci原创 MedSci原创
对于局部或局部晚期前列腺癌患者，在根治性手术后接受辅助放疗不能显著提高患者无事件生存率
近日研究人员开展随机对照研究，比较根治性前列腺切除术后辅助放疗或早期补救放疗对局部或局部晚期前列腺癌患者的疗效。
成年的中高危，局限性或局部晚期前列腺癌患者参与研究，在根治性前列腺切除术后立即进行辅助放疗或早期补救放疗，检测患者出现进展事件，包括生化进展（前列腺特异性抗原[PSA]≥0.4ng/mL，并在完成任何术后放疗后上升）、临床或放射学进展、接受其他治疗、前列腺癌死亡或随机化后PSA水平高于2.0ng/ml的时间。研究的主要终点为无事件生存率。
3个队列，总计2153名患者完成研究，平均随访时间从60个月到78个月不等，最多随访132个月。1075名患者接受辅助放疗，1078名患者接受早期补救放疗。患者基线特相近，平均年龄在64-65岁之间，大多数患者（1671例[77.6%]）的Gleason评分为7分。所有试验都被评估为具有较低的偏倚风险。研究发现，辅助放疗与早期抢救性放疗相比，无事件生存率方面没有显著改善（HR 0.95），5年无事件生存率（89%vs88%）仅提高1个百分点，总体结果在不同试验间保持一致。
研究认为，对于局部或局部晚期前列腺癌患者，在根治性手术后接受辅助放疗不能显著提高患者无事件生存率。
原始出处：
Vale.et al. Adjuvant or early salvage radiotherapy for the treatment of localised and locally advanced prostate cancer： a prospectively planned systematic review and meta-analysis of aggregate data. Lancet. September 28， 2020.
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