Osteoarthr Cartilage：膝髋关节置换术后长期服用阿片类药物的影响

2017-04-27 tianxuexin MedSci原创

膝关节置换术与长期阿片类药物的关系尚未得到充分研究。该项研究评估了髋关节或膝关节置换术后持续性服用阿片类药物的患病率，模式和预测指标。

膝关节置换术与长期阿片类药物的关系尚未得到充分研究。该项研究评估了髋关节或膝关节置换术后持续性服用阿片类药物的患病率，模式和预测指标。

该项研究根据美国商业健康计划的数据（2004-2013），招募了在接受髋关节或膝关节置换术并在术后30天内服用阿片类药物（≥1）的成年人。在随后一年内每月对该人群以组别建立模式给予阿片类药物（≥1）。用多变量逻辑回归法以确定手术后持续性阿片类药物的术前预测因素。

该研究招募了57，545例接受髋关节或膝关节置换术的患者（平均±SD年龄，61.5±7.8岁，术前使用阿片类药物87.1％）。随访数据显示，手术后持续使用阿片样物质的有7.6％。在术前（≥4个月（n = 3，023））的80％的时间内使用阿片样物质的患者中，有72.1％成为持续使用者。在多变量分析中，持续性阿片样物质使用的强烈预测因素有：膝关节与髋关节的置换术，住院时间的延长，康复设施短缺，术前阿片类药物使用（更长的使用时间和更大的剂量和频率），更高的合并症评分，背痛，类风湿关节炎，纤维肌痛，偏头痛和吸烟以及苯二氮卓类药物在基线时的使用（C统计量= 0.917）。

该项研究最终得出的结论是在髋关节或膝关节置换术后，超过7％的患者持续使用阿片类药物。由于持续性阿片类药物使用会造成健康不良后果，诊治患者时需要制定方案，防止在常规膝髋关节置换手术后持续给予阿片样药物。

原始出处：

Seoyoung C. Kim, et al. Patterns and predictors of persistent opioid use following hip or knee arthroplasty. Osteoarthritis and Cartilage.Available online 19 April 2017

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作者：tianxuexin

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