Cardiovasc Diabetol：甘油三酯葡萄糖指数可指数冠心病患者冠状动脉病变的严重程度
2022-06-13 MedSci原创 MedSci原创
TyG指数约高，冠心病患者存在多根冠状动脉病变的风险就越高
冠心病（CHD）是由冠状动脉硬化引起的慢性心血管疾病 (CVD)。由于老龄化、城市化、肥胖和不健康的生活习惯，冠心病的发病率和死亡率呈上升趋势。冠心病已成为严重的公共健康问题。
甘油三酯葡萄糖（TyG）指数是与动脉粥样硬化相关的新型标志物。该研究目的是评估TyG指数与冠心病患者冠状动脉疾病（CAD）严重性的相关性，同时探索在不同糖代谢状态下TyG指数和CAD严重性的相关性。
这是一项多中心的回顾性研究，纳入了2014年1月1日-2020年9月30日期间就诊的731位冠心病患者。根据TyG指数将所有患者进行分层（T1: 5.48 ≤ TyG指数 ≤ 7.17; T2: 7.18 ≤ TyG指数 ≤ 7.76; T3: 7.77 ≤ TyG指数 ≤ 10.82）。通过病变血管数量（单根和多根CAD[≥2根大血管狭窄≥50%]）判断CAD严重程度。葡萄糖代谢状态分为：正常葡萄糖调节 (NGR)、糖尿病前期 (Pre-DM) 和糖尿病 (DM)。
TyG指数分组患者的基线临床和生物学特征
基线分析结果显示，TyG指数各组CHD患者的临床和生物学特征存在显著差异（p<0.05~p<0.001）。Logistic回归分析显示,TyG指数与多根冠状动脉病变风险显著相关（优势比[OR] 1.715，p<0.001）。与TyG指数T1组相比，TyG指数T3组患者存在多血管CAD的OR值为2.280（p<0.001）。
TyG指数与CAD严重程度的相关性
生成受试者工作特征（ROC）曲线来评估TyG指数反应CAD严重程度的准确性，ROC的曲线下面积（AUC）为0.601。在糖尿病患者中，TyG指数与多血管CAD的相关性尤为显著，OR值明显高于另外两种糖代谢状态（OR 1.717，p<0.05）。
受试者工作特征曲线
综上所述，TyG指数与冠心病患者的冠状动脉病变严重程度相关，TyG指数约高，患者存在多血管CAD的风险就越高，该相关性在糖尿病患者中尤为突出。
原始出处：
Su, J., Li, Z., Huang, M. et al. Triglyceride glucose index for the detection of the severity of coronary artery disease in different glucose metabolic states in patients with coronary heart disease: a RCSCD-TCM study in China. Cardiovasc Diabetol 21, 96 (2022). https://doi.org/10.1186/s12933-022-01523-7
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