吃辅酶Q10是交智商税吗？LANCET子刊：对于糖尿病患者还真不是！每天服用100-200mg最佳！
2022-08-04 MedSci原创 MedSci原创
eClinicalMedicine：补充辅酶Q10对血糖控制的影响:一项分级评估的系统回顾和随机对照试验的剂量-反应荟萃分析
在过去的几十年里，心血管疾病（CVD）仍然是全球死亡和残疾的主要原因，心血管疾病死亡人数逐年稳步增加。2019年，约有5.23亿成年人患有心血管疾病，大约是1990年的两倍。CVD的发展主要是由心脏代谢危险因素驱动的，例如葡萄糖代谢紊乱。葡萄糖代谢紊乱的患者发生高血糖相关性CVD和代谢性疾病（包括糖尿病，肥胖，血脂异常）的风险很高。越来越多的证据表明，血糖控制可以有效降低心血管疾病和代谢疾病的风险。
辅酶Q10（CoQ10），也称为泛醌，是一种类似于维生素的脂溶性苯醌。在正常的生理条件下，内源性合成被认为是主要来源。然而，随着年龄的增长，CoQ10的合成能力下降，无法满足健康成年人的需求。此外，CoQ10的平均膳食摄入量仅为每天3-6毫克，远低于对CoQ10的需求。CoQ10作为营养补充剂，具有广泛的生物学作用，包括抗氧化、维持正常的血压和胆固醇浓度、维持正常的认知功能、改善胰岛素抵抗等。然而过往的综述报告辅酶Q10对血糖控制的影响并不一致，也尚未有关于探讨辅酶Q10的最佳摄入量用于血糖控制的综述。本研究旨在研究CoQ10对血糖控制的疗效，并通过整合随机对照试验（RCT）的现有证据来评估剂量-反应关系。
本次荟萃分析最终纳入了40项研究(n = 2424名参与者)。CoQ10显著降低空腹血糖(WMD: -5.22 [95% CI: -8.33， -2.11] mg/dl;P <0.001;I2 = 95.10%)、空腹胰岛素(-1.32[-2.06,-0.58] μIU / ml;P <0.001;I2=78.86%)， HbA1c (-0.12% [-0.23， -0.01];P = 0.04;I2=49.10%)， HOMA-IR (-0.69 [- 1.50，-0.38];P < 0.001;I2 = 88.80%)。在异质性较低的糖尿病中，CoQ10对预后的影响更大。
“U”型剂量-反应关系曲线显示，100-200 mg/天的CoQ10可显著降低空腹血糖(χ2 = 12.08, p非线性=0.002)、空腹胰岛素(χ2 = 9.73, 非线性p =0.008)、糖化血红蛋白(χ2 = 6.00, 非线性p =0.049)、HOMA-IR (χ2 = 25.89, 非线性p <0.001)。
总的来说，本研究结果发现，补充CoQ10可能对血糖控制有益，特别是在糖尿病患者中。每天服用100-200毫克的CoQ10可以达到血糖控制的最大益处。这些发现增加了有关补充CoQ10对血糖控制的有益作用的新信息，并有利于为血糖障碍患者推荐的每日摄入CoQ10建立营养指南。
原文来源：
Ying Liang, Effects of coenzyme Q10 supplementation on glycemic control: A GRADE-assessed systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. eClinicalMedicine 2022;52: 101602 Published online xxx https://doi.org/10.1016/j. eclinm.2022.101602
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