J Rheumatol:伴脂肪肝的痛风患者使用非布索坦或别嘌呤醇的肝脏安全性比较
2018-11-17 xiangting MedSci原创
痛风和FLD患者对非布索坦的耐受性良好。然而,糖尿病和使用秋水仙碱可能会增加肝毒性的风险。
非布索坦的肾脏安全性优于别嘌呤醇,但关于其肝脏安全性的数据有限。因此,这项研究比较了痛风和脂肪肝(FLD)患者中非布索坦和别嘌呤醇的肝毒性,以及与肝毒性相关的临床因素。
研究纳入使用别嘌呤醇或非布索坦治疗的痛风患者,这些患者根据超声或CT被诊断为脂肪肝。肝毒性的定义如下:(1)当基线AST/ALT正常时,天冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高到至少正常值上限的3倍;或者(2)当基线AST/ALT升高时,基线AST/ALT翻倍。通过Cox回归分析评估与肝毒性相关的因素。
134例痛风和FLD患者中,32例(23.9%)接受非布索坦治疗,102例(76.1%)接受别嘌呤醇治疗。组间年龄、体重指数、合并症或疾病严重程度无显著差异;然而,非布索坦组(3/32,9.4%)的肝毒性发病率显著低于别嘌呤醇组(36/102,35.3%,p=0.005)。糖尿病(HR 3.549,95%CI 1.374-9.165,p=0.009)和使用秋水仙碱(HR 11.518,95%CI 5.515-24.054,p<0.001)与肝毒性风险较高相关,而使用非布索坦与肝毒性的风险较低相关(HR 0.282,95%CI 0.086-0.926,p=0.037)。
在研究的32例患者中,痛风和FLD患者对非布索坦的耐受性良好。然而,糖尿病和使用秋水仙碱可能会增加肝毒性的风险。
原始出处:
Jung Sun Lee. Hepatic Safety of Febuxostat Compared with Allopurinol in Gout Patients with Fatty Liver Disease. J Rheumatol. 15 November 2018.
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作者:xiangting
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