Stroke：普伐他汀对颈动脉内膜中层厚度的长期效应如何？

2017-12-01 xing.T MedSci原创

由此可见，采用普伐他汀治疗可以显著减慢非心源性栓塞性卒中患者随访5年后的颈动脉IMT进展。

他汀类药物对颈动脉内膜-中层厚度（IMT）进展的影响已在非卒中的西方患者中有报道。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确低剂量普伐他汀对日本非心源性缺血性脑卒中患者颈动脉IMT的影响。

该研究是对J-STARS试验（日本他汀类药物治疗对复发性卒中试验）进行的亚组研究，J-STARS试验是一个多中心、随机、开放、平行对照、以明确普伐他汀是否可以减少卒中复发的试验。患者随机接受普伐他汀（每日剂量为10毫克，普伐他汀组）或不接受任何他汀类药物（对照组）治疗。该研究的主要结局为5年观察期间颈总动脉的IMT变化。研究人员采用重复测量的混合效应模型来比较IMT的变化。

这个亚组研究中有864例患者进行了注册，71例患者无基线超声检查而被排除，388例患者被随机分入治疗组，405例患者被随机分入对照组。基线特征无显著差异，但两组间美国国立卫生研究院卒中量表评分（中位数分别为0[间距范围为0-2] vs. 1[间距范围为0-2]；P=0.019）除外。普伐他汀组基线IMT（平均数±SD）为0.887±0.155mm，对照组为0.887±0.152mm（P=0.99）。普伐他汀组与对照组相比，5年随访观察期间IMT的年度变化显著减少（0.021±0.116 vs. 0.040±0.118mm，P=0.010）。

由此可见，采用普伐他汀治疗可以显著减慢非心源性栓塞性卒中患者随访5年后的颈动脉IMT进展。

原始出处：

Masatoshi Koga, et al. Long-Term Effect of Pravastatin on Carotid Intima–Media Complex Thickness. The J-STARS Echo Study (Japan Statin Treatment Against Recurrent Stroke).Stroke. 2017. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.018387

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作者：xing.T

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