NEJM：胃旁路术后12年体重及代谢变化
2017-09-21 zhangfan MedSci原创
研究表明Roux-en-Y胃旁路术具有长期耐久的减肥效果，可有效缓解和预防2型糖尿病，高血压和血脂异常
减肥手术后长期或对照研究十分罕见。近日研究人员开展了一项为期12年的随访对照研究，考察Roux-en-Y胃旁路术对肥胖患者体重及代谢的影响。
总计1156名严重肥胖患者分成3组：418人进行Roux-en-Y胃旁路手术(手术组)、417人计划但因保险原因未进行手术(非手术1组)、321人不进行手术干预(非手术2组)。在基线、术后2、6、12年对参与者的II型糖尿病、高血压和血脂异常进行考察。
12年的随访完成率超过90%。研究发现，调整后的平均体重差异手术组与非手术组如下：2年：-45.0kg(95%，CI，-47.2--42.9，平均变化百分比-35.0)；6年：-36.3kg(95%，CI，-39.0--33.5，平均变化百分比-28.0)； 12年：-35.0kg(95%，CI，-38.4--31.7；平均变化百分比-26.9)。非手术1组12年的平均体重减少2.9kg，非手术2组的平均体重无变化。对于手术组基线患有II糖尿病的患者，75%的患者在术后2年糖尿病得到缓解，6年缓解率为62%，12年的缓解率为51%。相比于非手术1组和2组，手术组12年的II型糖尿病风险分别为0.08和0.09。相对于非手术组1，手术组有较高的高血压缓解率与较低的血脂异常的发生率。
研究表明Roux-en-Y胃旁路术具有长期耐久的减肥效果，可有效缓解和预防2型糖尿病，高血压和血脂异常。
原始出处：
Ted D. Adams et al. Weight and Metabolic Outcomes 12 Years after Gastric Bypass. N Engl J Med. September 21， 2017.
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作者：zhangfan
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