Radiology：临近“间隙”的肺结节分类是良还是恶？

2018-07-14 shaosai MedSci原创

本研究旨在研究不同阅片者间对CT图像中外周结节（PFNs）进行不同密度分类，评价放射科医生鉴别PFN与恶性肿瘤的可靠性，并将结果发表在Radiology上。

本研究旨在研究不同阅片者间对CT图像中外周结节（PFNs）进行不同密度分类，评价放射科医生鉴别PFN与恶性肿瘤的可靠性，并将结果发表在Radiology上。

本研究中所分析的结节均为非钙化、实性、大小约为5-10mm且扫描层厚为不高于2mm。由6名放射科医生对359处结节进行分级。当结节被超过3名放射科医生认定为不可判别时将会排除，最后有316处结节进行分析。

结果为，本研究共纳入了22.2%肿瘤(70/316)。PFN结节的中位数比例为45.6% (144/316)。共有17.7% (56 of 316)的结节被6名放射科医生均判定为PFNs。Fleiss κ为0.50。与非PFNs相比，PFNs相对较小，多位于下叶，并与间隙相连(P < .001)。13/70 (18.6%) 肿瘤被误判为PFN21次。个人误判率约为0% (0 /125) -4.9% (8/163)。在13处恶性结节中，11处位于上叶，22处与间隙相连。

本研究表明，对于判定间隙旁结节，阅片者的一致性一般。月有2.5%的间隙旁结节被误判为肺肿瘤（21/865）。当将结节定义为间隙旁结节时将会减少不必要的扫描检查。鉴别上叶间隙旁结节将会降低误判率。

原始出处：

Schreuder A， van Ginneken B， Scholten ET. et al.Classification of CT Pulmonary Opacities as Perifissural Nodules： Reader Variability.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018172771

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作者：shaosai

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