Haemophilia:阻力训练对血友病成年患者肌肉力量的影响——系统评价和meta分析

2024-08-04 将军的九分裤 MedSci原创

阻力训练可有效改善 PWH 的膝关节和肘关节伸肌的肌肉力量。弹性阻力和常规训练均显示出益处

血友病 (PWH) 是一种遗传性出血性疾病,其特征是凝血因子 VIII(血友病 A)或凝血因子 IX (血友病 B) 缺乏。PWH患者经常出现关节和肌肉反复出血,此外,肌肉力量的丧失会导致功能和运动能力下降,严重影响 PWH 的生活质量。尽管医生们经常为血友病患者 (PWH) 开出阻力训练的处方,但既往并没有荟萃分析量化这种干预对肌肉力量的影响,也没有量化干预方式和持续时间的影响。来自国外的医学团队进行了一项系统回归和荟萃分析,旨在确定阻力训练对血友病成年人肌肉力量的影响以及确定锻炼方案中最有效的持续时间和方式。

图1:研究选择过程流程图

研究人员在 PubMed、Embase、Web of Science、CENTRAL 和 CINAHL 数据库中进行了从开始到 2023 年 11 月 28 日的系统搜索。他们纳入了随机对照试验或前后研究,这些研究涉及阻力训练而没有其他物理治疗共同干预。研究选择、数据提取和偏倚风险评估由两位审阅者独立进行。分歧在与第三位作者协商后解决。证据级别根据 GRADE 方法确定。

图2:运动方式的综合森林图。

图3:锻炼时长森林图

系统评价和荟萃分析共包括七项试验,共涉及94名受试者,荟萃分析包括膝关节伸肌力量和肘关节伸肌力量的测量。亚组分析显示,弹性阻力训练方案(SMD:0.54;95% CI:0.02–1.07)和常规训练(等长和基于重量的设备)(SMD:0.88;95% CI:0.50–1.25)均具有显着效果,分别显示出小和中等效果。此外,持续时间为 5-7 周(SMD:1.16,95% CI:0.63–1.69)以及持续时间≥8 周(SMD:0.57,95% CI:0.20–0.94)的方案显示出显着差异。

表:偏倚风险评估

结果显示,在5周至6个月的阻力训练后,PWH的肌肉力量显着增强。使用不同的训练方法和收缩模式,肌肉力量改善幅度从 9% 到 31% 不等。各种方法都是有效的,包括弹性阻力、哑铃、健身器械和自由重量或等长收缩。这些发现强调了阻力训练可有效改善 PWH 的膝关节和肘关节伸肌的肌肉力量。弹性阻力和常规训练均显示出益处,提高 PWH 的肌肉力量可能有助于提高关节稳定性、降低受伤风险并提高功能能力。

原始出处:

作者:将军的九分裤



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题

相关资讯

Sci Transl Med:革命性疗法:利用siRNA靶向减少血浆纤溶酶原,为血友病患者带来希望

siRNA疗法通过特异性地靶向并降解疾病相关基因的mRNA,从而抑制异常蛋白的产生,为精准医疗提供了新的策略。

Haemophilia:血友病髌骨股骨关节形态学分析——病例对照研究

血友病关节病的形态学改变包括髌骨变小和中间倾斜,外侧髁和经髁轴变窄,并伴有髁间深度减小。这些改变必须牢记,尤其是在关节置换术前和术中评估时

Haemophilia:血友病患者肌肉减少的频率——对肌肉骨骼健康和功能表现的影响

研究者认为,定期用药和控制运动可以有效地减少肌肉减少症的发生,超声是血友病A患者肌少症的一种极好的诊断工具。

Haemophilia:血友病患者的体力活动和因子VIII水平:一项真实世界的前瞻性观察研究

这项研究提供了1011pa治疗开始时FVIII水平的真实数据。PwH主要活跃于低风险运动中,在II和III类运动中分别观察到较高的FVIII水平。只有3例PA诱导出血发生,尽管有几例PA以低FVIII

Haemophilia:肥胖对血友病患者慢性疼痛的影响:一项多中心回顾性分析

这项研究发现,16%的PWH患者服用了阿片类止痛药。虽然该研究没有发现超重/肥胖状态和慢性阿片类药物使用之间的联系,但它提供了进一步的证据,表明慢性疼痛是PWH中的一个普遍问题。

BMC Musculoskelet Disord:血友病患者行双侧全膝关节置换术的深静脉血栓发生率——回顾性队列研究

重症A型血友病患者双侧同时TKA后发生DVT的风险相对较低,可能不需要常规药物预防血栓形成

拓展阅读

BMC Musculoskelet Disord:血友病患者行双侧全膝关节置换术的深静脉血栓发生率——回顾性队列研究

重症A型血友病患者双侧同时TKA后发生DVT的风险相对较低,可能不需要常规药物预防血栓形成

Haemophilia:肥胖对血友病患者慢性疼痛的影响:一项多中心回顾性分析

这项研究发现,16%的PWH患者服用了阿片类止痛药。虽然该研究没有发现超重/肥胖状态和慢性阿片类药物使用之间的联系,但它提供了进一步的证据,表明慢性疼痛是PWH中的一个普遍问题。

Haemophilia:血友病患者的体力活动和因子VIII水平:一项真实世界的前瞻性观察研究

这项研究提供了1011pa治疗开始时FVIII水平的真实数据。PwH主要活跃于低风险运动中,在II和III类运动中分别观察到较高的FVIII水平。只有3例PA诱导出血发生,尽管有几例PA以低FVIII

Haemophilia:血友病患者肌肉减少的频率——对肌肉骨骼健康和功能表现的影响

研究者认为,定期用药和控制运动可以有效地减少肌肉减少症的发生,超声是血友病A患者肌少症的一种极好的诊断工具。

Haemophilia:血友病髌骨股骨关节形态学分析——病例对照研究

血友病关节病的形态学改变包括髌骨变小和中间倾斜,外侧髁和经髁轴变窄,并伴有髁间深度减小。这些改变必须牢记,尤其是在关节置换术前和术中评估时

Sci Transl Med:革命性疗法:利用siRNA靶向减少血浆纤溶酶原,为血友病患者带来希望

siRNA疗法通过特异性地靶向并降解疾病相关基因的mRNA,从而抑制异常蛋白的产生,为精准医疗提供了新的策略。

血友病成年患者运动干预的最佳证据总结

广州中医药大学第一附属医院 · 2024-09-11

2024 BSH指南:血管性血友病的实验室诊断和监测

英国血液病学学会(BSH,British Society for Haematology) · 2024-05-08

2024 临床实践指南:血友病患者的初级保健物理治疗

欧洲血友病及相关疾病协会(EAHAD,European Association for Haemophilia and Allied Disorders) · 2024-07-10

血友病合并抑制物诊断与治疗中国指南(2023年版)

中华医学会血液学分会血栓与止血学组 · 2024-01-01