Int Forum Allergy Rhinol：抗组胺剂H1添加到鼻内类固醇中对过敏性鼻炎治疗的影响研究
2018-07-08 AlexYang MedSci原创
H1抗组胺剂（AH）和鼻内类固醇（INCS）组合治疗经常用于那些单独使用上述治疗效果不明显的过敏性鼻炎（AR）患者。最近，有研究人员进行了系统性的回顾来确定AH与INCS的组合（AH-INCS）对治疗AR的影响。研究人员利用Medline和Embase数据库进行了文献搜索，并包括了那些随机的、对照试验且研究AH-INCS与INCS单独治疗对治疗AR患者效果比较的文章。研究的初级结果为总鼻症状评分、
H1抗组胺剂（AH）和鼻内类固醇（INCS）组合治疗经常用于那些单独使用上述治疗效果不明显的过敏性鼻炎（AR）患者。最近，有研究人员进行了系统性的回顾来确定AH与INCS的组合（AH-INCS）对治疗AR的影响。
研究人员利用Medline和Embase数据库进行了文献搜索，并包括了那些随机的、对照试验且研究AH-INCS与INCS单独治疗对治疗AR患者效果比较的文章。研究的初级结果为总鼻症状评分、总眼部症状得分和疾病特异性生活质量。次级结果为鼻通畅和副作用事件的客观测试。研究总共有16个研究（4026名患者）符合标准。研究发现，与INCS比较，AN-INCS能够减少总鼻症状得分（标准化均值差（SMD），-0.13；95%置信区间（CI）-0.19 to -0.06； p < 0.001； 10 个试验， 3348名患者），总眼部症状得分（SMD， -0.12， 95% CI， -0.20 to -0.04； p = 0.003； 6个试验， 2378名患者）。亚群分析表明，口服AH-INCS药物组合没有明显的益处，而鼻内使用AH-INCS药物组合则的确表现出了相关益处（(SMD， -0.18； 95% CI， -0.27 to -0.09； p < 0.001）。另外，在疾病特异性生活质量方面（SMD， -0.07； 95% CI， -0.16 to 0.02； p = 0.12； 6个试验， 1981名患者）、鼻呼吸气流（MD， -0.03 L/min； 95% CI， -0.57 to 0.50； p = 0.91； 1个试验， 54名患者）或者副作用事件上则没有显著的差异。
最后，研究人员指出，鼻内AH-INCS药物组合治疗在治疗AR的鼻和眼部症状改善上，要比单独INCS治疗更好。口服AN-INCS则并不推荐使用。
原始出处：
Seresirikachorn K， Chitsuthipakorn W， Kanjanawasee D et al. Effects of H1 antihistamine addition to intranasal corticosteroid for allergic rhinitis： a systematic review and meta-analysis. Int Forum Allergy Rhinol. Jun 19 2018.
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