Int Forum Allergy Rhinol：滤泡调节性T细胞的增加与屋尘螨舌下免疫疗法的临床疗效有关

过敏性鼻炎（AR）是最常见的过敏性疾病，估计影响了近40%的日本人口。屋尘螨（HDM）和日本雪松花粉（JCP）是日本的两个主要过敏原。常年性AR主要由HDM引起，发病率为23%，主要由年轻人组成。在西欧，HDM是最常见的吸入性过敏原，49%的AR患者有致敏现象。AR损害了生活质量、工作和学习以及睡眠质量，表现为打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等症状。过敏原免疫疗法（AIT）是唯一能改善疾病症状的治疗方法，它能引导免疫耐受，并产生对过敏原的长期不敏感。

目前常见的AIT给药途径包括皮下免疫治疗（SCIT）和舌下免疫治疗（SLIT）。与SCIT相比，SLIT产生的全身反应频率和严重程度较低，而SCIT往往可以产生比SLIT更大的临床和免疫学反应。

舌下免疫疗法（SLIT）是改善过敏性鼻炎的治疗方法，但需要选择能够反应接受SLIT治疗过敏性鼻炎患者临床疗效相关的生物标志物。近期，来自日本的研究人员在《Int Forum Allergy Rhinol》上发表文章，研究了用于评估SLIT临床疗效的客观生物标志物。

研究人员利用外周血单核细胞（PBMCs）和AR患者的血清，分析了用屋尘螨（HDM）进行SLIT治疗一年后的效果。通过流式细胞仪分析了滤泡调节性T（Tfr）细胞、2型滤泡T辅助细胞（Tfh2）、2型辅助细胞（Th2）、常规调节性T（Treg）细胞和1型调节性T（Tr1）细胞情况。通过ELISA评估了血清中HDM特异性IgA、IgE和IgG4抗体的浓度，以及HDM诱导培养PBMCs产生的IL-5和IL-10。

研究结果发现，SLIT一年后，Tfr细胞、常规Treg细胞和Tr1细胞的比例明显增加，而Th2细胞和Tfh2细胞的比例明显下降；HDM特异性IgG4的血清浓度明显增加；HDM诱导PBMCs产生的IL-5明显下降，而IL-10明显增加。SLIT后Tfr细胞的增加与临床症状评分的改善呈正相关。

血清中HDM特异性IgA、IgE和IgG4抗体的浓度

综上所述，Tfr细胞的增加可能在SLIT中发挥重要作用，并可能是衡量SLIT临床疗效的一个有用指标。

原始出处：

Takuya Murao， Hideaki Kouzaki， Hiroyuki Arai et al. Increase in the prevalence of follicular regulatory T cells correlates with clinical efficacy of sublingual immunotherapy with house dust mites. Int Forum Allergy Rhinol. Jun 2023