Blood：iTTP老年患者的长短期死亡率
2019-12-18 QQY MedSci原创
中心点：iTTP老年患者临床症状多不典型，常延迟诊断，1个月和1年的死亡率较高。iTTP老年患者的病史对幸存者的预期寿命有负性影响。摘要：年龄越大，免疫性血栓性血小板减少性紫癜(iTTP)的死亡率越高。迄今为止，iTTP在老年患者中的相关数据很少。本研究为了评估临床特征和iTTP的长期影响对老年患者（>60岁）死亡率的影响，拟对法国参考血栓性微血管病注册中心在2000年-2016年间招募的成
中心点：
iTTP老年患者的病史对幸存者的预期寿命有负性影响。
摘要：
年龄越大，免疫性血栓性血小板减少性紫癜(iTTP)的死亡率越高。迄今为止，iTTP在老年患者中的相关数据很少。本研究为了评估临床特征和iTTP的长期影响对老年患者（>60岁）死亡率的影响，拟对法国参考血栓性微血管病注册中心在2000年-2016年间招募的成年iTTP患者的特征和预后根据年龄进行分组（<60岁或≥60岁）分析。将iTTP老年患者的长期死亡率与非iTTP老年患者进行比较。
本分析共涵盖71位iTTP老年患者和340位年轻患者。与年轻患者相比，年老患者的年龄越大，从入院到确诊的时间越长；确诊时，精神错乱、行动受损、累及肾脏和肌钙蛋白水平升高均具有更重要的意义，而血细胞减少则没有那么明显的意义。
iTTP老年患者的短期和中期的死亡率均较高，而且随年龄段（10岁）的增而升高。≥60岁时，累及心脏、血肌酐水平升高和总血浆交换体积均是一个月死亡率的独立相关因素。与非iTTP老年人群相比，老年幸存者的长期死亡率增加。
总而言之，iTPP老年患者具有非典型的神经系统表现，延误了诊断。年龄对短期和长期死亡率都有负性影响。
原始出处：
Renaud Prevel， et al.Immune thrombotic thrombocytopenic purpura in older patients： prognosis and long-term survival .December 12， 2019. 134 (24)： 2209-2217.
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