Cardiovasc Diabetol：HbA1c水平有助于预测重症监护室患者的死亡风险
2022-06-05 MedSci原创 MedSci原创
HbA1c 水平≥5.7g%（糖尿病前期和糖尿病）与 ICCU 患者更差的预后相关
2型糖尿病（DM）是心血管疾病的已知危险因素，与非糖尿病患者相比，合并心血管疾病的 DM 患者的发病率和死亡率更高。血红蛋白 A1C (HbA1c) 是一种糖化血红蛋白，用于评估糖尿病患者的血糖控制情况。目前关于 HbA1c 水平在当下重症监护室（ICCU）患者中的预后意义的数据有限。
本研究旨在探索 HbA1c 水平对 ICCU 患者预后的预测意义。
该研究纳入了于2020年1月1日至2021年6月30日期间在三级医疗中心 ICCU 接受诊治、且有 HbA1c 水平数据的患者。根据 HbA1c 水平将患者分成三组：<5.7g%（无糖尿病），5.7-6.4g%（糖尿病前期）和≥6.5g%（DM）。
根据 HbA1c 水平分组患者的存活率
共纳入了1412位患者，其中974位（69%）是男性，平均67岁。HbA1c<5.7g%、5.7-6.4g%和≥6.5g%的患者分别有550位（39%）、458位（32.4%）和404位（28.6%）。在不知道自己有糖尿病的患者中，有81位（9.3%）在入院时有高 HbA1c 水平（≥6.5g%）。在长达1.5年的随访过程中，糖尿病前期和糖尿病患者的粗死亡率几乎是非糖尿病患者的两倍（10.6% vs 5.4%，p=0.01）。有趣的是，虽然没有统计学意义，但趋势是糖尿病前期患者与死亡率的相关性最强（HR 1.83, p=0.077）。
总而言之，虽然 HbA1c 水平≥5.7g%（糖尿病前期和糖尿病）与 ICCU 患者更差的预后相关，但矛盾的是，糖尿病前期患者的死亡风险（无论是短期还是长期风险）最高。
原始出处：
Lupu, L., Taha, L., Farkash, R. et al. Hemoglobin A1C as a prognostic factor and the pre-diabetic paradox in patients admitted to a tertiary care medical center intensive cardiac care unit. Cardiovasc Diabetol 21, 86 (2022). https://doi.org/10.1186/s12933-022-01529-1
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