NEJM：预防非选择性剖宫产术后感染，阿奇霉素来帮你
2016-09-29 MedSci MedSci原创
在剖宫产之前，将阿奇霉素加入到标准治疗方案中用于抗生素预防，可以进一步降低术后感染率。该研究评估了接受非选择性剖宫产的女性中，接受以阿奇霉素为基础广谱预防的益处和安全性。原始出处：Alan T.N. Tita,Jeff M. Szychowski,Kim Boggess,et al.Adjunctive Azithromycin Prophylaxis for Cesarean Delivery,
在剖宫产之前，将阿奇霉素加入到标准治疗方案中用于抗生素预防，可以进一步降低术后感染率。该研究评估了在接受非选择性剖宫产的女性中，接受以阿奇霉素为基础广谱预防的益处和安全性。
该试验在美国的14个中心进行，该研究纳入了2013名单胎妊娠女性（这些女性怀孕时间在24周或以上，在分娩时或胎膜破裂后接受剖宫产）。研究人员随机分配1019名女性接受500毫克静脉注射阿奇霉素，994名女性接受安慰剂。所有的女性也被安排接受标准的预防性抗生素治疗。主要成果是6周内发生的子宫内膜炎，伤口感染或其他感染的复合终点。
阿奇霉素组有62名女性（6.1％）发生主要终点，安慰剂组有119名女性（12.0％）发生主要终点（相对危险，0.51；95％可信区间[CI]，0.38至0.68; P<0.001）。阿奇霉素组和安慰剂组子宫内膜炎发生率（3.8％ vs 6.1％，P=0.02），伤口感染（2.4％ vs 6.6％，P<0.001），和严重母体不良事件发生率（1.5％ vs 2.9％，P=0.03）具有显著差异。而第二个新生儿的复合终点（包括新生儿死亡和严重的新生儿并发症）无显著的组间差异（14.3％ vs 13.6％，P=0.63）。
在接受非选择性剖宫产的女性中（接受标准的预防性抗生素治疗），对于减少术后感染的风险，辅助阿奇霉素广谱预防比安慰剂更有效。
原始出处：
Alan T.N. Tita,Jeff M. Szychowski,Kim Boggess,et al.Adjunctive Azithromycin Prophylaxis for Cesarean Delivery,NEJM,2016.9.29
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